Vrouwen met een voorgeschiedenis van endometriose of myomen hebben mogelijk een verhoogd langetermijnrisico op vroegtijdige sterfte, voornamelijk door een hoger risico op overlijden aan gynaecologische maligniteiten. Dat blijkt uit longitudinaal onderzoek, waarvan de resultaten zijn gepubliceerd in The BMJ.
In dit onderzoek werd de associatie tussen endometriose, myomen en het risico op vroegtijdige sterfte (< 70 jaar) onderzocht. Het betrof een prospectieve cohortstudie binnen de Nurses’ Health Study II, met gegevens van 110.091 vrouwen die 25-42 jaar waren in 1989, zonder eerdere hysterectomie, cardiovasculaire ziekte of kanker.
Tijdens 2.994.354 persoonsjaren aan follow-up (27,2 jaar per persoon) werden 4.356 vroegtijdige sterfgevallen geregistreerd, waaronder 1.459 door kanker, 304 door cardiovasculaire ziekten en 90 door respiratoire aandoeningen. De incidentie van vroegtijdige sterfte was 2,01 per 1.000 persoonsjaren voor vrouwen met laparoscopisch bevestigde endometriose, vergeleken met 1,40 per 1.000 persoonsjaren voor vrouwen zonder deze diagnose. Na correctie voor leeftijd was de hazard ratio (HR) voor de associatie tussen laparoscopisch bevestigde endometriose en vroegtijdige sterfte 1,19. De HR werd hoger wanneer ook werd gecorrigeerd voor andere confounders, waaronder gedragsfactoren (1,31). Uit oorzaakspecifieke mortaliteitsanalyses bleek dat de associatie het sterkst was voor sterfte aan gynaecologische maligniteiten (2,76). Echografisch of middels hysterectomie bevestigde myomen waren niet geassocieerd met ‘all cause’ vroegtijdige mortaliteit (1,03), maar wel met een hoger risico op sterfte door gynaecologische maligniteiten (2,32).
Deze bevindingen benadrukken volgens de auteurs dat huisartsen endometriose en myomen moeten beschouwen als mogelijke risicofactoren voor vroegtijdige sterfte. Er is meer onderzoek nodig om de onderliggende mechanismen te begrijpen en het effect van preventieve en therapeutische interventies te beoordelen.