Sinds maart 2022 worden meer invasieve infecties met groep A streptokokken (iGAS) gemeld dan in voorgaande jaren. Een verhoogde incidentie van deze infecties werd bij alle leeftijden gezien en houdt nog steeds aan bij jonge kinderen.
In 2022 zijn 42 invasieve groep A streptokokkeninfecties bij jonge kinderen (0-5 jaar) gerapporteerd, waarbij minstens 9 kinderen zijn overleden. Kinderartsen melden dat veel kinderen met iGAS een voorafgaande infectie met waterpokken of een respiratoir virus hadden.
Van deze virale infecties is bekend dat zij een porte d’entree kunnen vormen voor iGAS. Daarnaast blijkt dat momenteel vaker pleura-empyeem en STSS (streptokokken-toxischeshocksyndroom) en in iets mindere mate fasciitis necroticans als manifestaties van iGAS voorkomen bij kinderen.
De meeste non-invasieve infecties verlopen ongecompliceerd. Aangezien het voorkomen van invasieve GAS zeer zeldzaam blijft, is het niet nodig non-invasieve GAS-infecties meer laagdrempelig te behandelen met antibiotica dan gebruikelijk. Het advies is dan ook conform de vigerende richtlijnen te behandelen.
Bij een deel van de kinderen was de iGAS-infectie secundair aan waterpokken of een luchtweginfectie, waarbij sprake was van persisterende koorts en/of klinische achteruitgang. Daarnaast waren er enkele kinderen met een invasieve GAS-infectie na een (adeno)tonsillectomie, waarbij sprake was van koorts en snelle klinische achteruitgang.
Bron: