Een standaard 2e vaccinatie tegen gele koorts lijkt onnodig voor de meeste immuuncompetente personen in verschillende leeftijdsgroepen, gezien de langdurige bescherming die een enkele dosis biedt. Een booster kan echter wel gunstig zijn voor specifieke groepen, zo concluderen onderzoekers in Journal of Travel Medicine.
Vaccinatie is de meest effectieve preventieve maatregel tegen gele koorts. Hoewel een enkele dosis van het vaccin over het algemeen als voldoende wordt beschouwd om levenslange immuniteit te verlenen bij de meeste personen, zijn er zorgen over de afname van humorale immuniteit in de loop van de tijd en de mogelijke noodzaak van boosterdoses. Voor deze systematische review werd dan ook gezocht naar studies waarin de humorale of cellulaire respons na boostervaccinatie werd beoordeeld bij zowel volwassenen als kinderen uit endemische en niet-endemische regio’s.
Er werden 21 studies met 1.821 deelnemers geïncludeerd. Hervaccinatie zorgde voor een tijdelijke verhoging van de titer van neutraliserende antilichamen, met name bij personen met een lage of ondetecteerbare immuniteit op baseline. Personen met hoge titers op baseline vertoonden een beperkte humorale respons, wat erop wijst dat het effect van de booster bij hen beperkt is.
Wat de cellulaire immuniteit betreft resulteerde boostervaccinatie over het geheel genomen in minimale activatie van T-celmarkers in vergelijking met de primaire vaccinatie, wat suggereert dat hervaccinatie voornamelijk de respons in stand houdt in plaats van nieuwe activatie te induceren. Bij personen met een lage immuniteit op baseline herstelde de booster het functionele geheugen van zowel T- als B-cellen. Verschillende subgroepen van geheugen-T-cellen bleven ≥ 10 jaar detecteerbaar. Kinderen die werden gevaccineerd voor hun 2e verjaardag en immuungecompromitteerde personen vertoonden duidelijke voordelen van hervaccinatie, aldus de onderzoekers.
Bron: