Intravitreale injecties zijn over het algemeen veilig, maar leiden in zeldzame gevallen tot endophthalmitis. Het is belangrijk om dit risico te minimaliseren. Een recente studie vergeleek daarom de kans op deze complicatie na injecties met voorgevulde en niet-voorgevulde spuiten, en vond een duidelijk lager risico bij de vooraf gevulde spuiten.
Steeds meer geneesmiddelen voor intravitreale injecties zijn beschikbaar in door de fabrikant voorgevulde spuiten (FVS). Daarnaast zijn er bereidende apotheken die geneesmiddelen verdelen over spuiten, waarna ze deze door de apotheek voorgevulde spuiten (AVS) gebruiksklaar afleveren. FVS en AVS vervangen niet-voorgevulde spuiten (NVS), waarbij een zorgverlener de spuit zelf vult. Amerikaanse onderzoekers hadden als hypothese dat deze traditionele methode, onder andere vanwege het grotere aantal handelingen, meer kans gaf op contaminatie en op het ontstaan van endophthalmitis. Ze onderzochten dit via een meta-analyse van 11 retrospectieve cohortstudies, die elk het risico op endophthalmitis vergeleek na injecties met FVS, AVS en NVS.
De 11 studies gingen over meer dan 7,4 miljoen intravitreale injecties, waarvan ruim een miljoen waren uitgevoerd met FVS, bijna een half miljoen met AVS en 5,9 miljoen met NVS. De incidenties van endophthalmitis waren significant lager bij gebruik van FVS (1 op 5909) en AVS (1 op 4664) dan bij NVS (1 op 3200). Het ging om een risicovermindering van 47% voor FVS (RR = 0,53; 95%-BI 0,41-0,67, p < 0,00001) en 48% voor AVS (RR = 0,52; 95%-BI 0,38-0,72, p < 0,0001). Hoewel alle geïncludeerde studies retrospectief waren en de onderzoekers de bewijskwaliteit als laag beoordeelden, suggereren deze resultaten dat voorgevulde spuiten veiliger zijn dan niet-voorgevulde.
Bron:
Zhang C, Lai DA, AbouKasm G, et al. Rates of Endophthalmitis in Prefilled versus Nonprefilled Syringes for Intravitreal Injections: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ophthalmol Retina. 2025:S2468-6530(25)00364-1.