Astma- en COPD-patiënten met een grotere ziektelast en meer gevorderde en symptomatische ziekte bij diagnose, hebben meer baat bij vroege diagnose en behandeling. Astmapatiënten lijken meer baat te hebben bij zorg van een longarts dan COPD-patiënten. Dat blijkt uit een multicenterstudie in Canada.
De Undiagnosed COPD and Asthma Population-studie liet zien dat vroege diagnose en behandeling van astma en COPD door een longarts verbetering gaf in zorggebruik, luchtwegsymptomen en kwaliteit van leven. De onderzoekers hebben nu geanalyseerd of deze voordelen groter waren voor mensen met meer gevorderde ziekte, en astma vergeleken met COPD. Ze onderzochten ook of astma- en COPD-subgroepen evenveel profiteerden van zorg van de longarts.
Er werden 508 nieuw gediagnosticeerde astma- en COPD-patiënten gerandomiseerd voor zorg door een longarts of gebruikelijke zorg. De ziektelast werd bepaald met onder andere een vragenlijst en COPD-test. Na de evaluatie van behandeleffecten werd in subgroepen bepaald hoeveel baat deelnemers hadden van zorg door de longarts.
Deelnemers met een hogere ziektelast bij diagnose hadden meer kans op profijt van vroege diagnose en behandeling dan deelnemers met een lagere ziektelast. Van patiënten met een hoge ziektelast liet 71% gedurende 12 maanden verbetering van 2 of meer punten zien op de COPD Assessment Test, vergeleken met 47% bij een lage ziektelast. Zulke verbeteringen werden ook gezien met de vragenlijst en FEV1. De responses op vroege diagnose en behandeling waren vergelijkbaar voor astma en COPD. Astmapatiënten die zorg van de longarts kregen, vertoonden grotere 1-jaars verbeteringen dan met eerstelijnszorg. Voor COPD-patiënten was dit verschil er niet.
Bron: