Zijn fluorochinolonen of macroliden beter voor de behandeling van Legionella-pneumonie?

Delen via:

Fluoroquinolonen en macroliden hebben een vergelijkbaar effect op het verlagen van de mortaliteit bij patiënten met een Legionella-pneumonie. Dat blijkt uit een systematische review en meta-analyse waarvan de resultaten onlangs zijn gepubliceerd in Clinical Infectious Diseases.

De IDSA adviseert een fluorochinolon of een macrolide als eerstelijnsbehandeling voor Legionella-pneumonie, maar het is onduidelijk welk antibioticum tot de beste klinische resultaten leidt. Amerikaanse onderzoekers vergeleken de effectiviteit van monotherapie met een van beide met behulp van een systematische review en meta-analyse. Ze doorzochten PubMed, Cochrane, Scopus en Web of Science tot 1 juni 2019 en includeerden gerandomiseerde gecontroleerde studies en observationele studies waarin klinische uitkomsten na monotherapie met een macrolide werden vergeleken met fluorochinolon-monotherapie bij patiënten met een Legionella-pneumonie. De primaire uitkomstmaat was mortaliteit; secundaire uitkomsten waren klinische genezing, tijd tot apyrexie, opnameduur en het optreden van complicaties.

21 (van 2073) publicaties met in totaal 3525 patiënten voldeden aan de inclusiecriteria. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 60,9 jaar en 67,2% was man. De mortaliteit voor patiënten die werden behandeld met fluorochinolonen was 6,9% (104/1512) ten opzichte van 7,4% (133/1790) onder degenen die werden behandeld met macroliden. De gepoolde OR voor de mortaliteit bij patiënten behandeld met fluorochinolonen versus macroliden was 0,94 (95%-BI 0,71-1,25; I2 = 0%; p = 0,661). Klinische genezing, tijd tot apyrexie, opnameduur en het optreden van complicaties verschilden niet tussen de groepen.

Bron:

Jasper AS, Musuuza JS, Tischendorf JS, et al. Are Fluoroquinolones or Macrolides Better for Treating Legionella Pneumonia? A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Infect Dis. 2021;72:1979-89.

Anti-IL-17 vergroot kans op Candida-infectie

nov 2021 | Arthritis psoriatica, Psoriasis, Schimmelinfecties

Lees meer over Anti-IL-17 vergroot kans op Candida-infectie

Cerebrale veneuze sinustrombose bijwerking AstraZeneca-vaccin

nov 2021 | Benigne hematologie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Cerebrale veneuze sinustrombose bijwerking AstraZeneca-vaccin

Promotie: Identificeren van hiv-infectie bij MSM in Kenia

nov 2021 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Promotie: Identificeren van hiv-infectie bij MSM in Kenia

Minder hiv-diagnoses, maar einde van hiv nog niet in zicht

nov 2021 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Minder hiv-diagnoses, maar einde van hiv nog niet in zicht

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

Nieuw perspectief op niertransplantatie voor hooggeïmmuniseerde volwassenen

nov 2021 | Niertransplantatie

Lees meer over Nieuw perspectief op niertransplantatie voor hooggeïmmuniseerde volwassenen

Vaatprothese infecties

16 dec 2021 om 20:30 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vaatprothese infecties

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

COVID-19-vaccin bij auto-immuunziekten en gebruik van immuunsuppressiva

Lees meer
Lees meer over COVID-19-vaccin bij auto-immuunziekten en gebruik van immuunsuppressiva

SOA- en hiv-test bij vermoeden IBD in combinatie met onbeschermde anale seks

Lees meer
Lees meer over SOA- en hiv-test bij vermoeden IBD in combinatie met onbeschermde anale seks

Negatieve invloed TDF op bot- en nierparameters

Lees meer
Lees meer over Negatieve invloed TDF op bot- en nierparameters

Ouderen met hiv vormen geen homogene groep

Lees meer
Lees meer over Ouderen met hiv vormen geen homogene groep

Minder multidrug-resistentie in Europa sinds de komst van integraseremmers

Lees meer
Lees meer over Minder multidrug-resistentie in Europa sinds de komst van integraseremmers

Verminderde immuunrespons na COVID-19-vaccinatie bij lage CD4

Lees meer
Lees meer over Verminderde immuunrespons na COVID-19-vaccinatie bij lage CD4

Veel psychische problematiek bij chemseks-deelnemers

Lees meer
Lees meer over Veel psychische problematiek bij chemseks-deelnemers

87% minder hiv-infecties dankzij PrEP in de IMPACT-studie

Lees meer
Lees meer over 87% minder hiv-infecties dankzij PrEP in de IMPACT-studie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

Oproep voor oncologen: wat zijn uw wensen omtrent nascholen 2022?

Zou u volgend jaar geïnteresseerd zijn in een ESMO-meeting in eigen land? Wat zijn uw wensen omtrent nascholen in het algemeen? Kunt u ons helpen door bijgaande korte vragenlijst in te vullen? Het kost u maximaal 2 minuten van uw tijd.

Alvast hartelijk dank!

Vul de vragenlijst in >