Resistentie van Helicobacter pylori tegen veelgebruikte antibiotica is in de afgelopen 20 jaar meer dan verdubbeld. Dit is het resultaat van een Europese studie met 1.232 patiënten uit 18 landen. In Zuid-Italië, Kroatië en Griekenland treden de hoogste resistentiepercentages op. Nederland doet het relatief goed.
Infecties met H. pylori zijn geassocieerd met maagulcus, lymfoom en maagkanker. Uit de resultaten van het huidige onderzoek bleek dat resistentie tegen claritromycine, een van de meest gebruikte antibiotica bij de behandeling van H. pylori, toenam van 9,9% in 1998 tot 21,6% vorig jaar. Ook de resistentie van H. pylori tegen andere antibiotica groeide: de levofloxacine-resistentie steeg tussen 2008 en 2018 van 14,1% naar 16,3% en tussen 1998 en 2018 steeg de metronidazol-resistentie van 33,1% naar 39,1%.
Uit het onderzoek bleek dat het percentage patiënten met een H. pylori-infectie en een primaire claritromycine-resistentie het hoogste is in Zuid-Italië (39,9%), Kroatië (34,6%) en Griekenland (30%). Nederland (9,2%) behoort samen met Noorwegen (8,9%), Letland (6,8%) en Denemarken (5,0%) tot de ‘beste jongetjes in de klas’.
“Resistentie tegen veelgebruikte antibiotica, zoals claritromycine, neemt met een alarmerende snelheid van bijna 1% per jaar toe”, vertelde hoofdonderzoeker prof. Francis Megraud (Universiteit van Bordeaux, Frankrijk) die de studie presenteerde. “Daardoor zullen er steeds minder effectieve behandelopties voor H. pylori beschikbaar zijn, zeker als er geen nieuwe behandelstrategieën ontwikkeld worden. Als de antibioticaresistentie in dit tempo blijft toenemen, kan de incidentie van maagkanker en bijvoorbeeld maagulcera onveranderd hoog blijven.”
De hoge resistentiepercentages worden toegeschreven aan de overconsumptie van antibiotica voor veelvoorkomende aandoeningen, zoals verkoudheid en griep, en een gebrek aan strategieën om antibioticaresistentie onder controle te houden of te krijgen. Zonder dringende actie zal het aantal gevallen van antibioticaresistentie naar verwachting dramatisch toenemen.
Megraud F, et al. European survey of Helicobacter pylori primary resistance to antibiotics – Evolution over the last 20 years. Abstract OP035. UEG Week 2019, 21 oktober, Barcelona, Spanje.