Apalutamide verbetert tumorrespons bij hoogrisico prostaatkanker

Delen via:
EAU 2022

De toevoeging van apalutamide aan degarelix voorafgaand aan prostatectomie leidt tot een significant betere tumorrespons bij patiënten met prostaatkanker en een ongunstige prognose. Deze resultaten van een placebogecontroleerde fase II-trial vormen een solide basis voor reeds lopende of nog op te zetten fase III-trials.

Er zijn al diverse trials uitgevoerd naar het effect van neoadjuvante hormonale therapie voorafgaand aan radicale prostatectomie. Deze trials lieten een gunstige pathologische respons zien, maar de overleving verbeterde niet. Daar zijn verschillende redenen voor aan te wijzen, aldus dr. Steven Joniau (Leuven). Een van de redenen is dat de populatie bij wie deze behandeling getest is voornamelijk bestond uit patiënten met een laag tot middelhoog risico. In de ARNEO-studie zijn vrijwel alleen patiënten met een hoog risico opgenomen, dat wil onder meer zeggen met plaatselijk gevorderde ziekte (cT3-4), prostaatspecifiek antigeen > 20 ng/ml en gleasonscore 8-10. De 84 deelnemers werden gerandomiseerd naar degarelix met apalutamide of degarelix met placebo. Het primaire eindpunt was het verschil in het percentage deelnemers met minimale restziekte (< 0,25 ml). Dit verschil was significant: het percentage was 38% in de controlearm en 9% in de interventiearm (p = 0,002). De mediane hoeveelheid restziekte was 1,7 en 0,48 (p < 0,001). Significant meer patiënten gingen van een verder gevorderd ziektestadium terug naar stadium pT2: 27% in de interventiearm en 51% in de controlearm (p = 0,03). Verder bleek het tumorvolume op een PET-CT-scan met 18F-PSMA en op een PET SUVmax-scan met 18F-PSMA na adjuvante therapie de pathologische respons te voorspellen. Verlies van het PTEN-gen was een negatieve voorspeller van het bereiken van minimale restziekte.

Bron

Joniau S, et al. Randomized phase II trial of neoadjuvant degarelix with or without apalutamide prior to radical prostatectomy for unfavorable intermediate- and high-risk prostate cancer. EAU22, Game changing session 3. 

Aanbevelingen voor betere zorg bij blaaskanker

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Aanbevelingen voor betere zorg bij blaaskanker

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Fase IIB-studie van start bij uitgezaaide prostaatkanker: neemt effectiviteit taxanen toe in combinatie met darolutamide?

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Fase IIB-studie van start bij uitgezaaide prostaatkanker: neemt effectiviteit taxanen toe in combinatie met darolutamide?

Nieuwe behandelstrategieën verbeteren totale overleving bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe behandelstrategieën verbeteren totale overleving bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAU in ORANJE 2024

zondag 7 apr 2024 van 18:00 tot 21:45 | Uro-oncologie

Lees meer over EAU in ORANJE 2024

COVID-19 heeft grote impact op patiënten met urogenitale maligniteit

feb 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over COVID-19 heeft grote impact op patiënten met urogenitale maligniteit

Aanhoudende respons op enfortumab vedotin bij urotheelcarcinoom

feb 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Aanhoudende respons op enfortumab vedotin bij urotheelcarcinoom

PFS-voordeel van cabozantinib versus sunitinib bij gemetastaseerd papillair RCC

feb 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over PFS-voordeel van cabozantinib versus sunitinib bij gemetastaseerd papillair RCC

Betere uitkomsten bij vroegtijdig inzetten van radium-223 bij mCRPC

feb 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Betere uitkomsten bij vroegtijdig inzetten van radium-223 bij mCRPC

Surveillance van stadium I-seminoom is veilig, bij voorkeur met MRI

feb 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Surveillance van stadium I-seminoom is veilig, bij voorkeur met MRI

Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

sep 2020 | Uro-oncologie

Lees meer over Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Gunstige langetermijnresultaten enfortumab vedotin bij urotheelcelcarcinoom

sep 2020 | Uro-oncologie

Lees meer over Gunstige langetermijnresultaten enfortumab vedotin bij urotheelcelcarcinoom

Eerstelijns cabozantinib plus nivolumab superieur aan sunitinib bij mRCC

sep 2020 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Eerstelijns cabozantinib plus nivolumab superieur aan sunitinib bij mRCC

Met welke seksuele problemen presenteren mannen zich tegenwoordig?

jul 2020

Lees meer over Met welke seksuele problemen presenteren mannen zich tegenwoordig?

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022