COPD-patiënten die tijdens een ziekenhuisopname vanwege een exacerbatie automatisch zuurstof toegediend krijgen, brengen een groter deel van de tijd door in een situatie van optimale zuurstofcontrole dan patiënten bij wie de zuurstoftoevoer handmatig gereguleerd wordt. De tijd dat patiënten extra zuurstof nodig hebben en de opnameduur verschillen niet tussen de 2 groepen.
COPD-patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen met een exacerbatie krijgen vaak extra zuurstof toegediend. Normaal gesproken reguleren de zorgverleners de hoeveelheid zuurstof handmatig. Afhankelijk van hoe stabiel de patiënt is, moeten zij de zuurstoftoevoer 2 tot soms wel 50 keer per dag bijstellen.
Een alternatief voor deze handmatige procedure is automatische zuurstoftoediening. Hierbij meet de apparatuur iedere seconde de zuurstofsaturatie van de patiënt met behulp van een vingerclip en past daar automatisch de zuurstoftoevoer op aan.
Onderzoekers verrichtten een multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde klinische trial waarin zij automatische zuurstoftoediening (interventiegroep; n = 67) en handmatige zuurstoftoediening (controlegroep, n = 60) vergeleken bij COPD-patiënten die in het ziekenhuis werden opgenomen met een exacerbatie en hypoxemisch respiratoir falen.
Patiënten werden binnen 48 uur na opname geïncludeerd in de studie en maximaal 3 dagen gevolgd. De follow-up was korter als zij eerder zonder extra zuurstof konden.
De eindpunten in de studie waren:
- het aantal patiënten dat geen extra zuurstof meer nodig had;
- de opnameduur;
- de tijd met optimale zuurstofcontrole (normoxemie), hypoxemie of hyperoxemie.
In beide groepen kregen de patiënten gemiddeld 40 uur extra zuurstof toegediend. Patiënten in de interventiegroep hadden gedurende een groter deel van de tijd een optimale zuurstofcontrole dan patiënten in de controlegroep (81,4 vs. 55,6% van de tijd). De hoeveelheid tijd met hyper- of hypoxemie was juist lager in de interventiegroep. Het aantal patiënten dat tijdens de studie geen zuurstof meer nodig had en de gemiddelde opnameduur verschilden niet tussen de groepen.
De onderzoekers concludeerden dat automatische zuurstoftoediening veilig is en superieur aan handmatige toediening. Het leidt niet tot een korte duur van zuurstoftoediening of sneller ontslag.
Bron: