Een eenvoudig elektronisch draagbaar apparaatje dat iemand in de slaap stimuleert om op de linkerzij te gaan liggen, zorgt voor verlichting van nachtelijke refluxklachten. Jeroen Schuitenmaker, arts-onderzoeker bij de afdeling Maag- darm- en leverziekten van Amsterdam UMC, locatie AMC vergeleek de slaappositietherapie met een placebobehandeling.
De symptomen van een nachtelijke gastro-oesofageale reflux hebben een negatieve invloed op de kwaliteit van de slaap. In eerder experimenteel onderzoek is gezien dat bij iemand met refluxklachten die slaapt in de rechter laterale decubituspositie, het maagzuur langer in de slokdarm achterblijft, in vergelijking met iemand die in de linker laterale decubituspositie slaapt. En dat gaat gepaard met meer symptomen. Het stimuleren van slapen in de linkerpositie met de elektronische slaappositietherapie zou voor minder refluxklachten kunnen zorgen.
Schuitenmaker onderzocht een draagbaar elektronisch apparaat dat de slaaphouding stuurt. Dit apparaatje gaat trillen zodra de persoon in de rechter laterale positie gaat liggen. Als reactie op de trilling draait de persoon zich weer in de linkerhouding. Om het effect goed te onderzoeken, was een controlebehandeling nodig. Hierbij werd hetzelfde instrumentje gebruikt, alleen werkte dat alleen maar in de eerste 20 minuten van de slaap.
Aan het onderzoek deden 100 patiënten met nachtelijke gastro-oesofageale refluxklachten mee. Met het advies om op de linkerzij te gaan slapen, kregen ze het werkende of placebo-apparaatje mee naar bed. De doorlopende trilfunctie zorgde bij 44% voor een significante verbetering, waarbij de nachtelijke refluxproblemen volgens een scoretabel met meer dan de helft afnamen. In de controlegroep trad deze verbetering op bij 24%. De trilling bij het wisselen van de linker- naar de rechterzij zorgde ervoor dat 23,5% van de mensen niet meer op de rechterzij ging slapen. Zonder deze trillingen vermeed slechts 2,2% de rechter laterale positie. Analoog hieraan draaide 60,9% van de mensen die bij de houdingswissel een trilbeweging voelde, terug op de linkerzij. In de controlegroep was dit 38,5%. Dit alles leidde tot significant meer nachten die geheel vrij bleven van reflux en een verlichting van de nachtelijke symptomen als gevolg van het maagzuur.
Bron:
Schuitenmaker JM. Sleep positional therapy for nocturnal gastro-oesophageal reflux: a double-blind, randomised, sham-controlled trial. DDW 2022, presentatie 2.