Belangrijke updates van de 2021 Standards of Medical Care in Diabetes

Delen via:
ADA 2021

De American Diabetes Association en de European Association for the Study of Diabetes werken aan de ontwikkeling van een consensusrapport over de behandeling van volwassen type 1-diabetespatiënten. Het ontwerp-consensusrapport is uitgebreid besproken tijdens de ADA Scientific Sessions. Diabetesprofessionals hebben tot 8 juli de mogelijkheid om te reageren op het concept.

In het rapport worden diverse onderwerpen behandeld: van de diagnose, doelstellingen van management, zorgschema, diabeteszelfmanagement, onderwijs en ondersteuning, monitoring, insulinetherapie, hypoglykemie, gedrag, psychosociale zorg, diabetische ketoacidose, alvleesklier- en eilandjestransplantatie, aanvullende therapieën, speciale populaties tot intramuraal diabetesmanagement en toekomstperspectieven. De evaluatie en behandeling van de chronische microvasculaire en macrovasculaire complicaties van diabetes zijn niet opgenomen, omdat deze al grondig gereviewd en besproken zijn.

Aanvullende therapieën

In het hoofdstuk over aanvullende therapieën zijn overwegingen opgenomen om pramlintide, GLP-1-receptoragonisten en SGLT2-remmers in te zetten voor type 1-diabetespatienten.

Pramlintide, een amyline-analoog, is in de Verenigde Staten goedgekeurd als een aanvullende therapie op insuline, maar niet in Europa. Klinische studies hebben een vermindering aangetoond van het HbA1c (0,3-0,4%; 3-4 mmol/mol) en een bescheiden gewichtsverlies (~1 kg). Door de bijwerkingen en de behoefte aan extra injecties is de klinische opname van pramlintide beperkt gebleven. Op dit moment zijn coformuleringen van amyline met insuline in ontwikkeling, net als het gebruik van pramlintide in pompen of in de kunstalvleesklier.

GLP-1-receptoragonisten zijn onderzocht bij type 1-diabetespatiënten voor twee indicaties: het verbeteren van de bètacel-afname op het moment van diagnose en als aanvullende therapie bij gevestigde type 1-diabetes. De grootste klinische studies bij mensen met type 1-diabetes werden uitgevoerd met liraglutide en lieten een bescheiden afname van het HbA1c zien bij dagelijkse doses van 1,8 mg (~0,4%; 4 mmol/mol), afname in gewicht (~5 kg) en verlagingen van de insulinedoses. Wel kwamen meer hypoglykemieën en ketoacidosen voor. Studies bij mensen met type 2-diabetes hebben overtuigende verminderingen van cardiovasculaire voorvallen met GLP-1-analogen aangetoond. Of deze voordelen ook van toepassing zijn bij type 1-diabetespatienten is niet bekend. Ze zouden een voordeel kunnen hebben voor mensen met obesitas.

SGLT2-remmers hebben bij mensen met type 2-diabetes een cardiovasculair voordeel laten zien, met name een afname in congestief hartfalen en verbeterde nierresultaten. Het is niet zeker of SGLT2-remmers ook gebruikt kunnen worden voor type 1-diabetespatienten. Steeds meer gegevens over voordelen op nier- en hartfalen bij mensen zonder diabetes suggereren dat mensen met type 1-diabetes met deze comorbiditeiten ook profiteren van SGLT2-remmers.

Het ontwerp-consensusrapport is hier te downloaden.

Ook interessant voor u: de live webcast en regionale nascholingen DM2 Pubquiz

Bron:

Peters A, et al. Management of type 1 diabetes in adults – 2021 draft ADA/EASD consensus report. 81th Virtual ADA Scientific Sessions, 2021, abstract 3-CT-SY25.

Pilot met intensieve begeleiding bij een maagverkleining

aug 2022 | Chirurgie

Lees meer over Pilot met intensieve begeleiding bij een maagverkleining

Bariatrische chirurgie verlaagt kankerrisico bij volwassenen met obesitas

aug 2022 | Chirurgie

Lees meer over Bariatrische chirurgie verlaagt kankerrisico bij volwassenen met obesitas

Onderzoek MUMC+ brengt leververvetting in beeld

aug 2022 | Diabetes, Hepatologie

Lees meer over Onderzoek MUMC+ brengt leververvetting in beeld

Kosten non-insuline antidiabetica gestegen

aug 2022 | Diabetes

Lees meer over Kosten non-insuline antidiabetica gestegen

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Nieuw peptide beschermt tegen door voeding veroorzaakte obesitas

jul 2022

Lees meer over Nieuw peptide beschermt tegen door voeding veroorzaakte obesitas

EASD Highlights 2022

10 okt 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2022

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Bloedglucose variabiliteit: de impact op het welbevinden van mijn patiënt

5 jul 2022 | Diabetes

Lees meer over Bloedglucose variabiliteit: de impact op het welbevinden van mijn patiënt

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

16 jun 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

ADA Highlights 2022

13 jun 2022 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2022

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

20 apr 2022 om 19:30 | Diabetes

Lees meer over Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

DM2 Pubquiz

12 okt 2021 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over DM2 Pubquiz

EASD Highlights 2021

11 okt 2021 om 20:30 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over EASD Highlights 2021

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Diabetes

Lees meer over E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Phosphate Research Exchange Academy

donderdag 27 okt 2022 van 09:00 tot 12:00

Lees meer over Phosphate Research Exchange Academy

Nationale Diabetes Dag 2022

vrijdag 11 nov 2022 van 09:00 tot 17:00

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2022

Meer dan 20% gewichtsvermindering met de duale GIP/GLP-1-receptoragonist tirzepatide

Lees meer
Lees meer over Meer dan 20% gewichtsvermindering met de duale GIP/GLP-1-receptoragonist tirzepatide

Uitkomsten bij meisjes met diabetes type 1 slechter dan bij jongens

Lees meer
Lees meer over Uitkomsten bij meisjes met diabetes type 1 slechter dan bij jongens

Nieuwe indeling KDIGO-risicogroepen door SGLT2-remmers

Lees meer
Lees meer over Nieuwe indeling KDIGO-risicogroepen door SGLT2-remmers

Risico op overlijden drastisch hoger bij microvasculaire complicaties

Lees meer
Lees meer over Risico op overlijden drastisch hoger bij microvasculaire complicaties

70% diabetesremissie bij een BMI lager dan 27 kg/m2

Lees meer
Lees meer over 70% diabetesremissie bij een BMI lager dan 27 kg/m2

Langere glykemische controle met oraal semaglutide

Lees meer
Lees meer over Langere glykemische controle met oraal semaglutide

Patiënten met DM2 vaker opgenomen voor niet-diabetesgerelateerde oorzaken

Lees meer
Lees meer over Patiënten met DM2 vaker opgenomen voor niet-diabetesgerelateerde oorzaken

Meer patiënten tevreden met wekelijkse dosis insuline icodec

Lees meer
Lees meer over Meer patiënten tevreden met wekelijkse dosis insuline icodec

Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Lees meer
Lees meer over Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

jan 2022 | Osteoporose

Lees meer over Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

dec 2021 | Osteoporose

Lees meer over Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie
Geen digitale kranten gevonden.