Mepolizumab – een humaan monoklonaal antilichaam dat zich richt op interleukine (IL)-5 – dat als add-on behandeling voor patiënten van 12 jaar en ouder met ernstig refractair eosinofiel astma wordt gebruikt, laat in de dagelijkse praktijk belangrijke verbeteringen zien. Zo neemt de hoeveelheid eosinofielen in het bloed af evenals het aantal exacerbaties, verbetert de longfunctie en kan de dosering orale corticosteroïden (OCS) bij gebruik van mepolizumab verminderd worden.
Het doel van de studie was het evalueren van het real-life effect van behandeling met mepolizumab bij patiënten met ernstig refractair eosinofiel astma op het aantal astma exacerbaties, het aantal eosinofielen in perifeer bloed, het gebruik van OCS en de longfunctie (FEV1). Tevens werden de meest voorkomende vormen van comorbiditeit van deze patiënten onderzocht.
Het betrof een kleine studie (n = 17) die plaatsvond tussen november 2018 en januari 2019, waarin na 12 maanden evaluatie van de behandeling plaatsvond. Er namen aan het onderzoek 10 mannen deel. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 58 jaar en de gemiddelde body mass index (BMI) was 27,2. De gemiddelde hoeveelheid eosinofielen bedroeg 642 cellen/ml. De gemiddelde hoeveelheid exacerbaties was 4,4 en de gemiddelde dagelijkse dosering OCS was 11,8 mg.
Na behandeling met mepolizumab was de gemiddelde hoeveelheid eosinofielen in het bloed afgenomen tot 65 cellen/μl en was het aantal exacerbaties in 12 maanden afgenomen van 4,4 naar 0,7. Ook de dagelijkse dosis OCS kon (bij 11 patiënten) teruggebracht worden van 11,8 mg naar 3,0 mg. Bij 6 patiënten kon OCS helemaal worden gestopt. Bij 15 patiënten verbeterden de longfuncties. De meest frequent voorkomende comorbiditeit betrof gastro-oesofageale reflux en rinosinusitis met aanwezigheid van neuspoliepen; de effectiviteit van mepolizumab werd hierdoor echter niet beïnvloed.
Bron
Voláková E, et al. Mepolizumab in real-life treatment of severe eosinophilic asthma. ERS 2020, abstract 2213.
https://ers-program.key4events.com/prod/v2/front/program/?e=259