Onderzoek uit het Erasmus MC bevestigt dat een blaasspoeling, oftewel hypertherme intravesicale chemotherapie (HIVEC®), met mitomycine-C een redelijk blaassparend alternatief is voor patiënten met Bacillus Calmette-Guérin (BCG)-ongevoelige niet-spierinvasieve blaaskanker (NMIBC).1
Deze conclusie is gebaseerd op de uitkomsten van een retrospectief cohortonderzoek van 61 patiënten met BCG-ongevoelige NMIBC die tussen 2015 en 2022 HIVEC kregen in het Erasmus MC en het Amphia Ziekenhuis. Ze kwamen niet in aanmerking voor radicale cystectomie of weigerden deze ingreep, die in deze setting de behandeling van eerste keuze is. Het primaire eindpunt van het onderzoek was hooggradige recidiefvrije overleving (HG-RFS).
De meeste patiënten waren man (87%); de mediane leeftijd was 72 jaar. Op baseline had 36% uitsluitend papillaire ziekte, 41% pure CIS en 23% papillaire ziekte met begeleidend CIS. Het mediane aantal uitgevoerde blaasspoelingen was 9; 58 deelnemers kregen er ten minste 5.
De HG-RFS na 1 en 2 jaar was respectievelijk 63% (95%-BI 52%-77%) en 33% (95%-BI 23%-48%). De progressievrije overleving was respectievelijk 98% (95%-BI 95%-100%) en 81% (95%-BI 71%-92%). Van de 61 deelnemers kregen 36 (59%) ten minste 1 bijwerking. Tijdens 509 blaasspoelingen deden zich 53 bijwerkingen voor, oftewel 10,4 per 100 spoelingen. De meest voorkomende bijwerkingen waren urineweginfectie bij 12 deelnemers (20%), blaaskrampen bij 10 (16%) en dysurie bij 7 (13%). Er trad slechts 1 graad 3-bijwerking op: een urineweginfectie die met intraveneuze antibiotica behandeld werd.
Bron: