Het is een flinke uitdaging om ziekteprogressie bij mensen met de ziekte van Alzheimer goed te voorspellen. Uit nieuw onderzoek blijkt dat in een vroeg stadium van de ziekte een hoge insulineresistentie, vastgesteld met de triglyceride-glucose-index, de kans op snelle cognitieve achteruitgang verhoogt.
Dr. Gumina en collega’s van de Universiteit van Brescia waren benieuwd of de triglyceride-glucose-index (TyG-index) een betrouwbare voorspeller is van ziekteprogressie bij mensen met de ziekte van Alzheimer (AD). Ten tweede wilden zij weten of het verband tussen de TyG-index en ziekteprogressie samenhing met het APOE-ε4-genotype. Om meer inzicht te krijgen in onderliggende pathologische processen bestudeerden ze ook de samenhang tussen de TyG-index en markers voor beschadiging van de bloed-hersenbarrière (BBB).
Deelnemers aan het onderzoek waren niet-diabetische patiënten met een AD-diagnose op basis van liquoronderzoek. Een bloedtest tijdens de nulmeting gaf informatie over de TyG-index en BBB-markers. De onderzoekers classificeerden de patiënten in groepen met een lage, middelmatige en hoge TyG-index en bepaalden met longitudinale metingen of er sprake was van ziekteprogressie, gedefinieerd als een daling van meer dan 2,5 punt per jaar op de Mini-Mental State Examination.
De meeste mensen met AD hadden milde cognitieve beperkingen (MCI), namelijk 161 van de 210. Binnen deze MCI-AD-subgroep hadden mensen met een hoge TyG-index ongeveer viermaal meer kans op ziekteprogressie in de 3 jaar na de nulmeting, al was de variatie vrij groot (HR 4,08; 95%-BI 1,06-15,73; p = 0,04). Het risico hing niet af van het APOE-ε4-genotype. In de volledige AD-groep hadden patiënten met een hoge TyG-index hogere BBB-markers, dus meer schade aan de bloed-hersenbarrière.
De onderzoekers concluderen dat de TyG-index een veelbelovende prognostische biomarker is van ziekteprogressie bij mensen met AD, vooral in een vroeg ziektestadium.
Bron: