BRAF/MEK-remmers effectief bij kinderen met laaggradig glioom met BRAF V600-mutaties

Delen via:
ASCO 2022

Bij kinderen met laaggradige gliomen met BRAF V600-mutaties leidt doelgerichte behandeling met dabrafenib en trametinib tot een betere progressievrije overleving dan standaard chemotherapie. Ook waren er beduidend meer kinderen met een tumorrespons en was de behandeling minder toxisch.

Voor het onderzoek werden in 57 centra in 20 landen kinderen met laaggradig glioom gerekruteerd. In totaal includeerden de onderzoekers 110 patiënten van 1 tot 17 jaar oud, die allen een BRAF V600-positieve tumor hadden. BRAF V600-mutaties komen voor bij ongeveer 15 tot 20% van de patiënten met laaggradig glioom. Na de randomisatie werden de deelnemers behandeld met dabrafenib plus trametinib of met carboplatine plus vincristine. Primair eindpunt was de complete plus de partiële respons: de objective response rate (ORR).

Na een mediane follow-up van 18,9 maanden was de mediane progressievrije overleving 20,1 maanden in de groep behandeld met BRAF/MEK-remmers, versus 7,4 maanden in de controlegroep. De ORR was 47 vs. 11% en de clinical benefit rate (complete respons, partiële respons of stabiele ziekte gedurende minimaal zes maanden) was 86 vs. 46%.

Bovendien had de doelgerichte behandeling minder bijwerkingen. In de groep behandeld met BRAF/MEK-remmers traden minder vaak bijwerkingen op van graad 3 of hoger (47 vs. 94%) en stopten minder patiënten wegens bijwerkingen (4 vs. 18%). De meest voorkomende bijwerkingen in de BRAF/MEK-groep waren koorts (68%), hoofdpijn (47%) en overgeven (34%). Daarbij merkten de onderzoekers dat de kwaliteit van leven bij de doelgerichte behandeling relatief goed was, terwijl deze bij de patiënten behandeld met chemotherapie geleidelijk verslechterde.

De onderzoekers concluderen dat orale behandeling met BRAF/MEK-remmers kan leiden tot significant betere uitkomsten dan standaard chemotherapie en dat de resultaten het belang onderstrepen van het testen op BRAF V600-mutaties. De studie wordt voortgezet om de optimale duur van de behandeling met BRAF/MEK-remmers te bepalen.

Bron

Bouffet E, Hansford J, Garré ML, et al. Primary analysis of a phase II trial of dabrafenib plus trametinib (dab + tram) in BRAF V600–mutant pediatric low-grade glioma (pLGG). ASCO Annual Meeting 2022, abstract LBA2002.

Auto-immuunziekte geen contra-indicatie voor PD-(L)1-remmer

jul 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Auto-immuunziekte geen contra-indicatie voor PD-(L)1-remmer

Richtlijn palliatieve sedatie herzien

jul 2022

Lees meer over Richtlijn palliatieve sedatie herzien

Toevoeging van abirateron nuttig bij hoogvolume mCSPC

jun 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging van abirateron nuttig bij hoogvolume mCSPC

Toevoegen ribociclib geeft langere algehele overleving

jun 2022 | Borstkanker

Lees meer over Toevoegen ribociclib geeft langere algehele overleving

Confocale laserendomicroscopie voor diagnostiek van luchtwegziekten

jun 2022 | ILD, Longoncologie

Lees meer over Confocale laserendomicroscopie voor diagnostiek van luchtwegziekten

Nieuwe stap naar behandeling op maat bij melanoom

jun 2022 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Nieuwe stap naar behandeling op maat bij melanoom

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Is triple-negatief nog steeds zo negatief?

14 feb 2022 | Borstkanker

Lees meer over Is triple-negatief nog steeds zo negatief?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Lees meer over Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

ESMO in ORANJE 2022

zaterdag 10 sep 2022 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ESMO in ORANJE 2022

Apalutamide verbetert tumorrespons bij hoogrisico prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Apalutamide verbetert tumorrespons bij hoogrisico prostaatkanker

EUPROMS 2.0: kwaliteit van leven bij prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over EUPROMS 2.0: kwaliteit van leven bij prostaatkanker

Sterk afwijkend microbioom bij mannen met prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Sterk afwijkend microbioom bij mannen met prostaatkanker

Zijn alleen gerichte biopten voldoende bij prostaatkanker?

Lees meer
Lees meer over Zijn alleen gerichte biopten voldoende bij prostaatkanker?

Open versus robotgeassisteerde cystectomie

Lees meer
Lees meer over Open versus robotgeassisteerde cystectomie

Pembrolizumab na nefrectomie: betere ziektevrije overleving na 30 maanden

Lees meer
Lees meer over Pembrolizumab na nefrectomie: betere ziektevrije overleving na 30 maanden

Highlights ASCO: urogenitale oncologie

Lees meer
Lees meer over Highlights ASCO: urogenitale oncologie

DESTINY-Breast04: Trastuzumab deruxtecan bij HER2-laag gemetastaseerd mammacarcinoom

Lees meer
Lees meer over DESTINY-Breast04: Trastuzumab deruxtecan bij HER2-laag gemetastaseerd mammacarcinoom

Borstkanker-highlights van ASCO 2022

Lees meer
Lees meer over Borstkanker-highlights van ASCO 2022

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland