Circulerende tumorcellen als driver van behandeling bij MIBC

Delen via:
EAU 2021

De afwezigheid van circulerende tumorcellen (CTC’s) bij patiënten met niet-gemetastaseerde spierinvasieve blaaskanker (MIBC) is geen overtuigende biomarker gebleken om af te zien van neoadjuvante chemotherapie (NAC). Toch kunnen CTC’s, als aanvulling op klinische kenmerken, een interessante biomarker zijn bij deze patiënten.

Dit waren de voornaamste conclusies uit de Nederlandse CirGuidance-studie. Dr. Nick Beije van het Erasmus MC in Rotterdam presenteerde de resultaten. Hij vertelde dat er sterk bewijs is (niveau 1A) voor neoadjuvante chemotherapie bij MIBC, die in de praktijk echter weinig wordt toegepast. In Nederland ligt het gebruik volgens Beije op ongeveer 20%. Een mogelijke biomarker om het toepassen van NAC te sturen zijn CTC’s, die totale, progressievrije en kankerspecifieke overleving (OS, PFS en CSS) voorspellen. De onderzoekers formuleerden als hypothese dat de prognose bij CSC-negatieve patiënten dusdanig gunstig is, dat NAC achterwege kan blijven.

Deelnemers hadden MIBC-stadium T2-T4aN0-N1M0 en waren voldoende fit voor radicale cystectomie. CTC-negatieve deelnemers ondergingen deze ingreep zonder NAC; CTC-positieve patiënten kregen het advies eerst NAC te ondergaan. Het primaire eindpunt was de OS na 2 jaar in de CTC-negatieve groep. Het vooraf opgestelde criterium voor succes was een OS van minimaal 75% in deze groep.

Van 315 gescreende patiënten werden 273 geïncludeerd. CTC’s waren afwezig bij 203 deelnemers. Overleving na 2 jaar bij CTC-negatieve patiënten was 69,5% (95%-BI 62,6-75,5), waarmee de trial dus negatief was. Bij CTC-positieve patiënten was de OS 58,2% (95%-BI 45,5-68,9). In deze groep was de kankergerelateerde mortaliteit hoger (HR 1,61; 95%-BI 1,05-2,45; p = 0,03), evenals het risico op een relaps (HR 1,87; 95%-BI 1,28-2,73; p = 0,001). De overleving bij CTC-positieve patiënten die NAC krijgen, leek verhoogd. Beije concludeerde: “Hoewel de studieresultaten negatief waren, zijn CTC’s mogelijk toch een interessante biomarker in aanvulling op klinische kenmerken.”

Bron:

  1. Beije N, et al. Circulating tumor cell-driven use of neoadjuvant chemotherapy in patients with muscle-invasive bladder cancer: final results of the CirGuidance study. EAU 2021 virtual, game changing session 3.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Fase IIB-studie van start bij uitgezaaide prostaatkanker: neemt effectiviteit taxanen toe in combinatie met darolutamide?

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Fase IIB-studie van start bij uitgezaaide prostaatkanker: neemt effectiviteit taxanen toe in combinatie met darolutamide?

Nieuwe behandelstrategieën verbeteren totale overleving bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe behandelstrategieën verbeteren totale overleving bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Stappen naar kwaliteitsverbetering in prostaatkankerchirurgie

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Stappen naar kwaliteitsverbetering in prostaatkankerchirurgie

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAU in ORANJE 2024

zondag 7 apr 2024 van 18:00 tot 21:45 | Uro-oncologie

Lees meer over EAU in ORANJE 2024

PROpel-studie toont aanhoudend voordeel van olaparib plus abirateron

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over PROpel-studie toont aanhoudend voordeel van olaparib plus abirateron

Darolutamide verbetert overleving onafhankelijk van ziektevolume

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Darolutamide verbetert overleving onafhankelijk van ziektevolume

Rucaparib effectief bij eerder met anti-androgenen behandeld BRCA-positief mCRPC

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Rucaparib effectief bij eerder met anti-androgenen behandeld BRCA-positief mCRPC

Toevoegen talazoparib aan enzalutamide verbetert eerstelijnsbehandeling mCRPC

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Toevoegen talazoparib aan enzalutamide verbetert eerstelijnsbehandeling mCRPC

ESMO in FOCUS 2022

sep 2022 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2022

Nieuw medicijn voor castratieresistente prostaatkanker beloftevol

sep 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Nieuw medicijn voor castratieresistente prostaatkanker beloftevol

Belzutifan plus cabozantinib zowel in eerste als tweede lijn effectief

sep 2022 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Belzutifan plus cabozantinib zowel in eerste als tweede lijn effectief

Video COSMIC-313: eerstelijns tripelcombinatie voor gevorderd niercelcarcinoom

sep 2022 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Video COSMIC-313: eerstelijns tripelcombinatie voor gevorderd niercelcarcinoom

Toevoegen cabozantinib aan ipilimumab-nivolumab verbetert PFS bij gevorderd RCC

sep 2022 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Toevoegen cabozantinib aan ipilimumab-nivolumab verbetert PFS bij gevorderd RCC

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022