Combinatiebehandeling met neratinib effectief bij HER2-gemuteerd mammacarcinoom

Delen via:
SABCS 2021

De combinatie van neratinib, fulvestrant en trastuzumab leidde tot een duidelijke respons bij patiënten met uitgebreid voorbehandeld, hormoonreceptorpositief, HER2-negatief, HER2-gemuteerd gemetastaseerd mammacarcinoom. Dit blijkt uit een update van de SUMMIT-studie.

Net als overexpressie van HER2 kunnen mutaties in het gen voor HER2 eveneens leiden tot een verhoogde werking van de HER2-pathway. Dergelijke mutaties komen in beperkte mate voor, bij ongeveer 2-12% van de solide tumoren. Bij borstkanker komen de mutaties voor bij 2% van de primaire borsttumoren, bij 8% van de ER+ gemetastaseerde tumoren en bij tot 15% van de lobulaire mammacarcinomen. De onderzoekers van de SUMMIT-studie gingen na of pan-HER-TKI neratinib in de setting van HER2-gemuteerd mammacarcinoom effectief is.

De studie begon met te onderzoeken of neratinib als monotherapie effectief is, maar werd later voor borstkanker aangepast om de combinatie van neratinib, fulvestrant en trastuzumab te onderzoeken. Deelnemers aan de studie waren niet eerder behandeld met een pan-HER-TKI zoals lapatinib en in het geval van de hormoonreceptorpositieve patiënten, met een CDK4/6-remmer. Verder werden de borstkankerpatiënten verdeeld in een cohort patiënten met HR+/HER2- (die waren behandeld met fulvestrant, fulvestrant-neratinib of neratinib-fulvestrant-trastuzumab) en een cohort patiënten met TNBC (die waren behandeld met neratinib-trastuzumab).

Bij de 33 patiënten met HR+, HER2- mammacarcinoom leidde neratinib-fulvestrant-trastuzumab tot een objectief responspercentage (ORR) van 42,4%, inclusief 1 complete respons (3%) en 13 partiële responsen (39,4%). De mediane duur van de respons was 14,4 maanden en de mediane PFS 7 maanden. Wel ging behandeling met neratinib-fulvestrant-trastuzumab gepaard met bijwerkingen. Met name diarree kwam frequent voor.

In het cohort met TNBC-patiënten (n = 18) was de ORR 33,3%, met 1 complete respons (5,6%) en 5 partiële responsen (27,8%). De mediane PFS was hier 6,2 maanden.

De studie heeft inmiddels in totaal 50 patiënten met HR+, HER2- mammacarcinoom geïncludeerd en ook in het TNBC-cohort worden nog patiënten geïncludeerd, vertelden de onderzoekers.

Bron

Jhaveri K, Haeseong P, Waisman J, et al. Neratinib + fulvestrant + trastuzumab for hormone-receptor positive, HER2-mutant metastatic breast cancer, and neratinib + trastuzumab for HER2-mutant metastatic triple-negative disease: latest updates from the SUMMIT trial. Presented at 2021 San Antonio Breast Cancer Symposium, abstract GS4-10.

Het gebruik van radiotherapie bij niet-gemetastaseerde prostaatkanker

nov 2022 | Chirurgie, Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Het gebruik van radiotherapie bij niet-gemetastaseerde prostaatkanker

Serplulimab plus chemotherapie als eerstelijnsbehandeling bij ES-SCLC

nov 2022 | Longoncologie

Lees meer over Serplulimab plus chemotherapie als eerstelijnsbehandeling bij ES-SCLC

Geen dexamethason voor benauwdheid bij patiënten met kanker

nov 2022 | Borstkanker, Bot en wekedelen, Gynaecologische oncologie, Hoofd-hals, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Geen dexamethason voor benauwdheid bij patiënten met kanker

Nieuwe campagne brengt gesprek over palliatieve zorg op gang

nov 2022

Lees meer over Nieuwe campagne brengt gesprek over palliatieve zorg op gang

FOLFIRINOX versus gemcitabine bij pancreascarcinoom: resultaten na 5 jaar

nov 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over FOLFIRINOX versus gemcitabine bij pancreascarcinoom: resultaten na 5 jaar

Nieuwe inzichten in behandeling slokdarmkanker

nov 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Nieuwe inzichten in behandeling slokdarmkanker

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Is triple-negatief nog steeds zo negatief?

14 feb 2022 | Borstkanker

Lees meer over Is triple-negatief nog steeds zo negatief?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Lees meer over Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Oudere patiënten met reumatoïde artritis hebben meer bijwerkingen van filgotinib

Lees meer
Lees meer over Oudere patiënten met reumatoïde artritis hebben meer bijwerkingen van filgotinib

COVID-19-sterfte in cardio-oncologiepopulatie hoger in subgroepen

Lees meer
Lees meer over COVID-19-sterfte in cardio-oncologiepopulatie hoger in subgroepen

Eindelijk een gerandomiseerde trial naar effectiviteit colonoscopie

Lees meer
Lees meer over Eindelijk een gerandomiseerde trial naar effectiviteit colonoscopie

Darmmicrobioom van invloed bij ontstaan premaligne darmlaesies

Lees meer
Lees meer over Darmmicrobioom van invloed bij ontstaan premaligne darmlaesies

Inzet CADe verhoogt opsporing (hele kleine) adenomen

Lees meer
Lees meer over Inzet CADe verhoogt opsporing (hele kleine) adenomen

Positief voorspellende waarde van FIT standaardiseren ‘onmogelijk’

Lees meer
Lees meer over Positief voorspellende waarde van FIT standaardiseren ‘onmogelijk’

Eetgewoonten beïnvloeden respons op immuuntherapie

Lees meer
Lees meer over Eetgewoonten beïnvloeden respons op immuuntherapie

ESMO in FOCUS 2022

Lees meer
Lees meer over ESMO in FOCUS 2022

Sotorasib versus docetaxel bij eerder behandeld KRAS-gemuteerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Sotorasib versus docetaxel bij eerder behandeld KRAS-gemuteerd NSCLC

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Oncologie 2022-05

okt 2022

Lees meer over MedNet Oncologie 2022-05

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

MedNet Oncologie 2022-04

aug 2022

Lees meer over MedNet Oncologie 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

jun 2022 | Longoncologie

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Oncologie 2022-03

jun 2022

Lees meer over MedNet Oncologie 2022-03

MedNet Oncologie special Borstkanker 2022

apr 2022 | Borstkanker

Lees meer over MedNet Oncologie special Borstkanker 2022

MedNet Oncologie 2022-02

apr 2022

Lees meer over MedNet Oncologie 2022-02

MedNet Oncologie special Melanoom 2022

mrt 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Melanoom 2022