Comorbiditeit speelt geen rol in keuze voor thuisdialyse

Delen via:
ASN 2021

Nederlandse onderzoekers van de DOMESTICO-studie (Dutch nOcturnal and hoME dialysis Study To Improve Clinical Outcomes) hebben gevonden dat comorbiditeit, ook na correctie voor verschillende confounders zoals leeftijd en BMI, niet geassocieerd is met de keuze voor thuisdialyse.

In de afgelopen 15 jaar is het aandeel thuisdialysepatiënten in Nederland aanzienlijk afgenomen. Bovendien varieert het aandeel behoorlijk tussen verschillende behandelcentra. Sanne Vonk en haar DOMESTICO-collega’s vroegen zich af of deze ontwikkelingen te verklaren zijn door toegenomen comorbiditeit, door andere patiëntkenmerken of doordat dialysecentra barrières voor thuisdialyse verschillend ervaren. Tijdens deze ASN Kidney Week presenteren zij een poster over dit onderzoek.

In de multicenter, retrospectieve cohortstudie werden data verzameld van patiënten op thuisdialyse (peritoneale dialyse of thuishemodialyse) en van random geselecteerde centrumhemodialysepatiënten. Data over comorbiditeit, gemeten met de Charlson Comorbidity Index (CCI), werden verzameld voor patiënten die tussen 2012 en 2017 startten met dialyse. Een mixed model werd gebruikt om de associatie tussen comorbiditeit en thuisdialyse te berekenen met correctie voor de samenhang tussen patiënten uit hetzelfde centrum en voor patiëntkenmerken.

Van de 1358 geïncludeerde patiënten werd 46% behandeld met thuisdialyse. In een ongecorrigeerde analyse hing een hoge CCI (≥ 5) samen met een lagere waarschijnlijkheid om thuisdialyse te krijgen, vergeleken met patiënten zonder comorbiditeit (OR 0,74; 95%-BI 0,54-1,00). Na correctie voor patiëntkenmerken zoals leeftijd en BMI was deze associatie niet langer aanwezig. Alleen patiënten met obesitas (BMI ≥ 30 kg/m2) en comorbiditeit hadden een lagere kans om thuis te dialyseren, vergeleken met obese patiënten zonder comorbiditeit (CCI 3-4: OR 0,40; 95%-BI 0,18-0,86; en CCI ≥ 5: OR 0,43; 95%-BI 0, 20-0,93).

Verder onderzoek moet uitwijzen of centrumspecifieke kenmerken mogelijk een rol spelen in de keuze voor thuisdialyse.

Bron:

Vonk S, et al. Comorbidity is not associated with home dialysis choice. ASN Kidney Week, abstract PO0958.

Nog veel te ontdekken over rol van inflammatie bij atherosclerose

jun 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Nog veel te ontdekken over rol van inflammatie bij atherosclerose

Renine wordt uitgebreid met patiënten met chronische nierschade

jun 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Renine wordt uitgebreid met patiënten met chronische nierschade

Promotie: Meer aandacht voor thuisdialyse

jun 2022 | Dialyse

Lees meer over Promotie: Meer aandacht voor thuisdialyse

Promotie: De juiste nierzorg op de juiste plek

jun 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Promotie: De juiste nierzorg op de juiste plek

Betere overleving na niertransplantatie geldt niet voor elke patiënt

jun 2022 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Betere overleving na niertransplantatie geldt niet voor elke patiënt

Behoud van restnierfunctie bij incrementeel versus conventioneel hemodialyseschema

jun 2022 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Behoud van restnierfunctie bij incrementeel versus conventioneel hemodialyseschema

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

ERA-EDTA Highlights 2022

29 jun 2022 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over ERA-EDTA Highlights 2022

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

ASN Highlights 2021

15 feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

donderdag 30 jun 2022 van 09:00 tot 17:00 | Kinderen, Orthopedie

Lees meer over Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

Behandeling hartfalen bij chronische nierziekte is complex

Lees meer
Lees meer over Behandeling hartfalen bij chronische nierziekte is complex

Cystatine C-meting geeft betere risicostratificatie voor chronische nierschade

Lees meer
Lees meer over Cystatine C-meting geeft betere risicostratificatie voor chronische nierschade

De effecten van dapagliflozine gecombineerd met RAAS-remmers

Lees meer
Lees meer over De effecten van dapagliflozine gecombineerd met RAAS-remmers

Urineconcentraties van DKK3 voorspellen eGFR-daling en nefroprotectieve effectiviteit van antihypertensiva bij kinderen met chronische nierschade

Lees meer
Lees meer over Urineconcentraties van DKK3 voorspellen eGFR-daling en nefroprotectieve effectiviteit van antihypertensiva bij kinderen met chronische nierschade

Acute nierschade door nefrotoxische medicatie op Nederlandse IC-afdelingen

Lees meer
Lees meer over Acute nierschade door nefrotoxische medicatie op Nederlandse IC-afdelingen

Aspirine in de primaire preventie van cardiovasculaire aandoeningen bij nierpatiënten

Lees meer
Lees meer over Aspirine in de primaire preventie van cardiovasculaire aandoeningen bij nierpatiënten

Meer osteoporose en osteopenie bij vrouwen met bijnieradenomen

Lees meer
Lees meer over Meer osteoporose en osteopenie bij vrouwen met bijnieradenomen

Apathie hangt samen met cognitieve disfunctie en sterfte bij oudere nierpatiënten

Lees meer
Lees meer over Apathie hangt samen met cognitieve disfunctie en sterfte bij oudere nierpatiënten

Vergelijking tussen finerenon en canagliflozine met data uit bestaande studies

Lees meer
Lees meer over Vergelijking tussen finerenon en canagliflozine met data uit bestaande studies

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie