Comorbiditeit speelt geen rol in keuze voor thuisdialyse

Delen via:
ASN 2021

Nederlandse onderzoekers van de DOMESTICO-studie (Dutch nOcturnal and hoME dialysis Study To Improve Clinical Outcomes) hebben gevonden dat comorbiditeit, ook na correctie voor verschillende confounders zoals leeftijd en BMI, niet geassocieerd is met de keuze voor thuisdialyse.

In de afgelopen 15 jaar is het aandeel thuisdialysepatiënten in Nederland aanzienlijk afgenomen. Bovendien varieert het aandeel behoorlijk tussen verschillende behandelcentra. Sanne Vonk en haar DOMESTICO-collega’s vroegen zich af of deze ontwikkelingen te verklaren zijn door toegenomen comorbiditeit, door andere patiëntkenmerken of doordat dialysecentra barrières voor thuisdialyse verschillend ervaren. Tijdens deze ASN Kidney Week presenteren zij een poster over dit onderzoek.

In de multicenter, retrospectieve cohortstudie werden data verzameld van patiënten op thuisdialyse (peritoneale dialyse of thuishemodialyse) en van random geselecteerde centrumhemodialysepatiënten. Data over comorbiditeit, gemeten met de Charlson Comorbidity Index (CCI), werden verzameld voor patiënten die tussen 2012 en 2017 startten met dialyse. Een mixed model werd gebruikt om de associatie tussen comorbiditeit en thuisdialyse te berekenen met correctie voor de samenhang tussen patiënten uit hetzelfde centrum en voor patiëntkenmerken.

Van de 1358 geïncludeerde patiënten werd 46% behandeld met thuisdialyse. In een ongecorrigeerde analyse hing een hoge CCI (≥ 5) samen met een lagere waarschijnlijkheid om thuisdialyse te krijgen, vergeleken met patiënten zonder comorbiditeit (OR 0,74; 95%-BI 0,54-1,00). Na correctie voor patiëntkenmerken zoals leeftijd en BMI was deze associatie niet langer aanwezig. Alleen patiënten met obesitas (BMI ≥ 30 kg/m2) en comorbiditeit hadden een lagere kans om thuis te dialyseren, vergeleken met obese patiënten zonder comorbiditeit (CCI 3-4: OR 0,40; 95%-BI 0,18-0,86; en CCI ≥ 5: OR 0,43; 95%-BI 0, 20-0,93).

Verder onderzoek moet uitwijzen of centrumspecifieke kenmerken mogelijk een rol spelen in de keuze voor thuisdialyse.

Bron:

Vonk S, et al. Comorbidity is not associated with home dialysis choice. ASN Kidney Week, abstract PO0958.

Renale osteodystrofie in het eerste jaar na een niertransplantatie

feb 2022 | Chronische nierschade, Niertransplantatie, Osteoporose

Lees meer over Renale osteodystrofie in het eerste jaar na een niertransplantatie

Langere wachtlijst voor niertransplantaties in 2021

feb 2022 | Niertransplantatie

Lees meer over Langere wachtlijst voor niertransplantaties in 2021

Lagere incidentie en andere behandeling van terminaal nierfalen aan het begin van de COVID-19-pandemie

feb 2022 | Acuut nierfalen

Lees meer over Lagere incidentie en andere behandeling van terminaal nierfalen aan het begin van de COVID-19-pandemie

Zoektocht naar betere zoutvervangers voor nierpatiënten

feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Zoektocht naar betere zoutvervangers voor nierpatiënten

‘Kennis over palliatieve zorg verankeren in zorgopleidingen’

feb 2022 | Borst, Bot en wekedelen, Dermato-oncologie, Gynaecologie, Hoofd-hals, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Mesothelioom, Neuro-oncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ‘Kennis over palliatieve zorg verankeren in zorgopleidingen’

Promotie: De invloed van ontsteking bij nierpatiënten

jan 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Promotie: De invloed van ontsteking bij nierpatiënten

Expert debat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expert debat SLE en lupus nefritis - Deel 2

ERA-EDTA Highlights 2022

29 jun 2022 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over ERA-EDTA Highlights 2022

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

ASN Highlights 2021

15 feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

donderdag 30 jun 2022 van 09:00 tot 17:00 | Kinderen, Orthopedie

Lees meer over Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

Patiromeer vermindert hyperkaliëmie bij gebruik van RAAS-remmers

Lees meer
Lees meer over Patiromeer vermindert hyperkaliëmie bij gebruik van RAAS-remmers

Sotagliflozine verbetert CV-uitkomsten, ongeacht aanwezigheid van HVZ

Lees meer
Lees meer over Sotagliflozine verbetert CV-uitkomsten, ongeacht aanwezigheid van HVZ

Gunstig effect van avacopan op nierfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Lees meer
Lees meer over Gunstig effect van avacopan op nierfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Nieruitkomsten in de ADVOCATE-trial

Lees meer
Lees meer over Nieruitkomsten in de ADVOCATE-trial

Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

Patiromeer voor hyperkaliëmie verlaagt ook serumfosfaat

Lees meer
Lees meer over Patiromeer voor hyperkaliëmie verlaagt ook serumfosfaat

Minder risico op nadelige nieruitkomsten en nierfalen met methylprednisolon bij IgA-nefropathie

Lees meer
Lees meer over Minder risico op nadelige nieruitkomsten en nierfalen met methylprednisolon bij IgA-nefropathie

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Lees meer
Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie