Comorbiditeit speelt geen rol in keuze voor thuisdialyse

Delen via:
ASN 2021

Nederlandse onderzoekers van de DOMESTICO-studie (Dutch nOcturnal and hoME dialysis Study To Improve Clinical Outcomes) hebben gevonden dat comorbiditeit, ook na correctie voor verschillende confounders zoals leeftijd en BMI, niet geassocieerd is met de keuze voor thuisdialyse.

In de afgelopen 15 jaar is het aandeel thuisdialysepatiënten in Nederland aanzienlijk afgenomen. Bovendien varieert het aandeel behoorlijk tussen verschillende behandelcentra. Sanne Vonk en haar DOMESTICO-collega’s vroegen zich af of deze ontwikkelingen te verklaren zijn door toegenomen comorbiditeit, door andere patiëntkenmerken of doordat dialysecentra barrières voor thuisdialyse verschillend ervaren. Tijdens deze ASN Kidney Week presenteren zij een poster over dit onderzoek.

In de multicenter, retrospectieve cohortstudie werden data verzameld van patiënten op thuisdialyse (peritoneale dialyse of thuishemodialyse) en van random geselecteerde centrumhemodialysepatiënten. Data over comorbiditeit, gemeten met de Charlson Comorbidity Index (CCI), werden verzameld voor patiënten die tussen 2012 en 2017 startten met dialyse. Een mixed model werd gebruikt om de associatie tussen comorbiditeit en thuisdialyse te berekenen met correctie voor de samenhang tussen patiënten uit hetzelfde centrum en voor patiëntkenmerken.

Van de 1358 geïncludeerde patiënten werd 46% behandeld met thuisdialyse. In een ongecorrigeerde analyse hing een hoge CCI (≥ 5) samen met een lagere waarschijnlijkheid om thuisdialyse te krijgen, vergeleken met patiënten zonder comorbiditeit (OR 0,74; 95%-BI 0,54-1,00). Na correctie voor patiëntkenmerken zoals leeftijd en BMI was deze associatie niet langer aanwezig. Alleen patiënten met obesitas (BMI ≥ 30 kg/m2) en comorbiditeit hadden een lagere kans om thuis te dialyseren, vergeleken met obese patiënten zonder comorbiditeit (CCI 3-4: OR 0,40; 95%-BI 0,18-0,86; en CCI ≥ 5: OR 0,43; 95%-BI 0, 20-0,93).

Verder onderzoek moet uitwijzen of centrumspecifieke kenmerken mogelijk een rol spelen in de keuze voor thuisdialyse.

Bron:

Vonk S, et al. Comorbidity is not associated with home dialysis choice. ASN Kidney Week, abstract PO0958.

Zout, zuur en het renine-angiotensinesysteem als behandeldoelen bij chronische nierinsufficiëntie

feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Zout, zuur en het renine-angiotensinesysteem als behandeldoelen bij chronische nierinsufficiëntie

Landelijk onderzoek naar thuistesten voor diabetes, hart- en vaatziekten en chronische nierschade

feb 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Landelijk onderzoek naar thuistesten voor diabetes, hart- en vaatziekten en chronische nierschade

Whitepaper: 24 Veelgestelde vragen en antwoorden over long COVID

feb 2022

Lees meer over Whitepaper: 24 Veelgestelde vragen en antwoorden over long COVID

Hogere kans op heropname of sterfte door COVID-19 bij niertransplantatiepatiënten

feb 2022 | Dialyse, Niertransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Hogere kans op heropname of sterfte door COVID-19 bij niertransplantatiepatiënten

Renale osteodystrofie in het eerste jaar na een niertransplantatie

feb 2022 | Chronische nierschade, Niertransplantatie, Osteoporose

Lees meer over Renale osteodystrofie in het eerste jaar na een niertransplantatie

Langere wachtlijst voor niertransplantaties in 2021

feb 2022 | Niertransplantatie

Lees meer over Langere wachtlijst voor niertransplantaties in 2021

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

ERA-EDTA Highlights 2022

29 jun 2022 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over ERA-EDTA Highlights 2022

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

ASN Highlights 2021

15 feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

donderdag 30 jun 2022 van 09:00 tot 17:00 | Kinderen, Orthopedie

Lees meer over Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

Combinatietherapie SGLT-2- en ACE-remmers empagliflozine en ramipril

Lees meer
Lees meer over Combinatietherapie SGLT-2- en ACE-remmers empagliflozine en ramipril

Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Lees meer
Lees meer over Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Wordt het effect van finerenon beïnvloed door gebruik GLP-1-RA op baseline?

Lees meer
Lees meer over Wordt het effect van finerenon beïnvloed door gebruik GLP-1-RA op baseline?

Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Lees meer
Lees meer over Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Lees meer
Lees meer over Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Geen effect van natriumbicarbonaat op eGFR na niertransplantatie

Lees meer
Lees meer over Geen effect van natriumbicarbonaat op eGFR na niertransplantatie

Symptomen en symptoomlast voor en na de start van dialyse onder oudere patiënten

Lees meer
Lees meer over Symptomen en symptoomlast voor en na de start van dialyse onder oudere patiënten

Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Lees meer
Lees meer over Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie