Comorbiditeit speelt geen rol in keuze voor thuisdialyse

Delen via:
ASN 2021

Nederlandse onderzoekers van de DOMESTICO-studie (Dutch nOcturnal and hoME dialysis Study To Improve Clinical Outcomes) hebben gevonden dat comorbiditeit, ook na correctie voor verschillende confounders zoals leeftijd en BMI, niet geassocieerd is met de keuze voor thuisdialyse.

In de afgelopen 15 jaar is het aandeel thuisdialysepatiënten in Nederland aanzienlijk afgenomen. Bovendien varieert het aandeel behoorlijk tussen verschillende behandelcentra. Sanne Vonk en haar DOMESTICO-collega’s vroegen zich af of deze ontwikkelingen te verklaren zijn door toegenomen comorbiditeit, door andere patiëntkenmerken of doordat dialysecentra barrières voor thuisdialyse verschillend ervaren. Tijdens deze ASN Kidney Week presenteren zij een poster over dit onderzoek.

In de multicenter, retrospectieve cohortstudie werden data verzameld van patiënten op thuisdialyse (peritoneale dialyse of thuishemodialyse) en van random geselecteerde centrumhemodialysepatiënten. Data over comorbiditeit, gemeten met de Charlson Comorbidity Index (CCI), werden verzameld voor patiënten die tussen 2012 en 2017 startten met dialyse. Een mixed model werd gebruikt om de associatie tussen comorbiditeit en thuisdialyse te berekenen met correctie voor de samenhang tussen patiënten uit hetzelfde centrum en voor patiëntkenmerken.

Van de 1358 geïncludeerde patiënten werd 46% behandeld met thuisdialyse. In een ongecorrigeerde analyse hing een hoge CCI (≥ 5) samen met een lagere waarschijnlijkheid om thuisdialyse te krijgen, vergeleken met patiënten zonder comorbiditeit (OR 0,74; 95%-BI 0,54-1,00). Na correctie voor patiëntkenmerken zoals leeftijd en BMI was deze associatie niet langer aanwezig. Alleen patiënten met obesitas (BMI ≥ 30 kg/m2) en comorbiditeit hadden een lagere kans om thuis te dialyseren, vergeleken met obese patiënten zonder comorbiditeit (CCI 3-4: OR 0,40; 95%-BI 0,18-0,86; en CCI ≥ 5: OR 0,43; 95%-BI 0, 20-0,93).

Verder onderzoek moet uitwijzen of centrumspecifieke kenmerken mogelijk een rol spelen in de keuze voor thuisdialyse.

Bron:

Vonk S, et al. Comorbidity is not associated with home dialysis choice. ASN Kidney Week, abstract PO0958.

Nog veel te ontdekken over rol van inflammatie bij atherosclerose

jun 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Nog veel te ontdekken over rol van inflammatie bij atherosclerose

Renine wordt uitgebreid met patiënten met chronische nierschade

jun 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Renine wordt uitgebreid met patiënten met chronische nierschade

Promotie: Meer aandacht voor thuisdialyse

jun 2022 | Dialyse

Lees meer over Promotie: Meer aandacht voor thuisdialyse

Promotie: De juiste nierzorg op de juiste plek

jun 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Promotie: De juiste nierzorg op de juiste plek

Betere overleving na niertransplantatie geldt niet voor elke patiënt

jun 2022 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Betere overleving na niertransplantatie geldt niet voor elke patiënt

Behoud van restnierfunctie bij incrementeel versus conventioneel hemodialyseschema

jun 2022 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Behoud van restnierfunctie bij incrementeel versus conventioneel hemodialyseschema

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

ERA Highlights 2022

29 jun 2022 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over ERA Highlights 2022

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

ASN Highlights 2021

15 feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Belangrijkste doodsoorzaak Nederlandse dialysepatiënten is stoppen met behandeling

Lees meer
Lees meer over Belangrijkste doodsoorzaak Nederlandse dialysepatiënten is stoppen met behandeling

Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

Lees meer
Lees meer over Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

Warme hartige snack verhoogt risico op CKD en daling eGFR

Lees meer
Lees meer over Warme hartige snack verhoogt risico op CKD en daling eGFR

Avacopan voor immuungemedieerde inflammatoire aandoeningen bij C3-glomerulopathie

Lees meer
Lees meer over Avacopan voor immuungemedieerde inflammatoire aandoeningen bij C3-glomerulopathie

Lancering Europese campagne voor gezonde nieren: ‘Strong Kidneys’

Lees meer
Lees meer over Lancering Europese campagne voor gezonde nieren: ‘Strong Kidneys’

Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Lees meer
Lees meer over Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Dapagliflozine beschermt ook bij patiënten met FSGS

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine beschermt ook bij patiënten met FSGS

Meer risico op ernstig beloop COVID-19 na niertransplantatie dan bij dialyse

Lees meer
Lees meer over Meer risico op ernstig beloop COVID-19 na niertransplantatie dan bij dialyse

Patiromeer effectief bij hyperkaliëmie ongeacht vroege of gevorderde ziekte

Lees meer
Lees meer over Patiromeer effectief bij hyperkaliëmie ongeacht vroege of gevorderde ziekte

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie