Voor de diagnostiek van migraine bestaan breed aanvaarde criteria, vastgelegd in de ICHD-3. Deze criteria geven echter geen definitie van een migrainedag. Door middel van de Delphi-methode zijn nu definities opgesteld voor 3 verschillende situaties: met en zonder aanvalsbehandeling en met een aura. De onderzoekers stellen voor om deze definities op te nemen in de ICHD-criteria.1
De onderzoekers raadpleegden een internationaal panel van 18 migraine-experts. Doel was dat ze door middel van een Delphi-methode consensus bereikten, gedefinieerd als overeenstemming onder minimaal 70% van hen. In een eerste ronde evalueerden ze klinische casussen en gaven ze aan of er sprake was van een migrainedag of niet. In een tweede ronde deden ze dit opnieuw voor casussen waarover in de eerste ronde geen consensus was bereikt. In een derde ronde gaven ze hun oordeel over voorstellen voor een definitie.
De experts stelden definities op van een migrainedag voor 3 verschillende situaties: 1) dagen waarop patiënten geen aanvalsbehandeling gebruiken, 2) dagen waarop ze dat wel doen, en 3) dagen waarop een aura aanwezig is. De opgestelde definitie voor situatie 1 was: een hoofdpijnaanval van 4 uur of langer, én aanwezigheid van minimaal 2 van de 4 migrainekenmerken volgens de ICHD-3-criteria, zonder geassocieerde symptomen, óf aanwezigheid van minimaal 1 kenmerk plus 1 geassocieerd symptoom. Voor situatie 2 was de opgestelde definitie: een aanval van minimaal 30 minuten, zonder dat het uitmaakt uit welke geneesmiddelklasse de ingenomen medicatie komt en welke kenmerken of geassocieerde symptomen aanwezig zijn. De definitie voor situatie 3 was: aanwezigheid van een aura volgens de ICHD-3-criteria, waarbij het niet uitmaakt of er ook hoofdpijn is.
De onderzoekers gaan deze definities voorleggen aan de International Headache Society (IHS) voor opname in de ICHD. Het gebruik van deze definities kan de consistentie in het onderzoek naar migraine vergroten.
Bron: