“COVID-19-vaccinatie is belangrijker dan een optimale timing ervan”

Delen via:

Sommige DMT’s kunnen de effectiviteit van een COVID-19-vaccin beïnvloeden. Dit is geen reden om gebruik van zo’n DMT (tijdelijk) te staken. Conform de huidige richtlijnen verdient het wel de voorkeur om bijvoorbeeld CD20-remmers na en niet vlak voor vaccinatie te gebruiken, al zal dat in de praktijk niet altijd haalbaar zijn.

Prof. dr. Bar-Or (University of Pennsylvania, Philadelphia, VS) benadrukte om te beginnen dat de goedgekeurde COVID-19-vaccins voor MS-patiënten over het geheel genomen veilig zijn, net als andere vaccins. Ze verhogen de kans op relapsen niet. “De voordelen van bescherming tegen COVID-19 wegen veel zwaarder dan enig mogelijk risico dat MS-patiënten zouden kunnen lopen.” Bar-Or voegde toe dat er goede redenen zijn om aan te nemen dat de RNA-vaccins zelfs nog veiliger zijn dan eerdere, meer traditionele vaccins. Ook zei hij stellig dat er geen interactie is tussen COVID-19-vaccins en DMT’s die MS-patiënten gebruiken.

Hij concentreerde zich verder op de vraag of bepaalde DMT’s de effectiviteit van een COVID-19-vaccin kunnen beïnvloeden. Zijn antwoord: “Ja, dat kan, afhankelijk van het werkingsmechanisme van een DMT en soms van de timing van vaccinatie ten opzichte van de toediening van de DMT.” Middelen die tijdelijke B-celdepletie induceren (zoals alemtuzumab, cladribine en ocrelizumab) hebben waarschijnlijk geen invloed op de al aanwezige humorale immuniteit, maar lijken wel de door COVID-19-vaccins geïnduceerde antilichaamrespons te kunnen verzwakken. Niettemin bleek in de VELOCE-studie met ocrelizumab dat MS-patiënten een humorale respons ontwikkelden tegen de diverse in die trial geteste vaccins en tegen een neoantigeen. Zelfs nadat ze eerst ocrelizumab hadden gekregen.2 De resultaten van de VELOCE-trial bevestigen evengoed de huidige aanbeveling om elke vaccinatie uit te voeren voorafgaand aan behandelingen op basis van B-celdepletie. Bar-Or gaf tot slot richtlijnen voor de timing van vaccinatie per DMT. Hij zei erbij dat die in de praktijk mogelijk niet altijd haalbaar zijn, en dat gevaccineerd worden op zich belangrijker is dan een optimale timing ervan.

Bronnen:

  1. Bar-Or A. Vaccination responses in setting of different types of MS DMTs. ACTRIMS 2021 virtual forum, CE1.2.
  2. Bar-Or A, et al. Effect of ocrelizumab on vaccine responses in patients with multiple sclerosis: The VELOCE study. Neurology. 2020;95(14):e1999-e2008.

EU-goedkeuring voor ofatumumab bij relapsing MS

apr 2021 |

Lees meer over EU-goedkeuring voor ofatumumab bij relapsing MS

Lekkende bloed-hersenbarrière voorspeller van latere hersenschade

apr 2021 |

Lees meer over Lekkende bloed-hersenbarrière voorspeller van latere hersenschade

Ziekteprogressie Alzheimer volgen met p-tau181 in bloed

mrt 2021 |

Lees meer over Ziekteprogressie Alzheimer volgen met p-tau181 in bloed

Recombinant GM-CSF als behandeling voor Alzheimer?

mrt 2021 |

Lees meer over Recombinant GM-CSF als behandeling voor Alzheimer?

Weinig, maar wel ernstige herseninfarcten bij coronapatiënten

mrt 2021 |

Lees meer over Weinig, maar wel ernstige herseninfarcten bij coronapatiënten

Vertrouwen in de toekomst

mrt 2021 |

Lees meer over Vertrouwen in de toekomst

Masterclass: De Neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Masterclass: De Neuropathische pijnpuzzel

Bekijk de webinars over de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

31 mrt 2021 | Neurologie

Lees meer over Bekijk de webinars over de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Neurologie

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020 | Neurologie

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Optimale MSzorg

25 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Optimale MSzorg

Mastering Migraine | Deel 2

22 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine | Deel 2

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over MS en Kinderen

Sinusitus of Migraine?

Neurologie

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Sekseverschillen pijnbeleving bij MS

Lees meer
Lees meer over Sekseverschillen pijnbeleving bij MS

De link tussen obesitas en MS verklaard

Lees meer
Lees meer over De link tussen obesitas en MS verklaard

Natalizumab subcutaan en intraveneus lijken even effectief

Lees meer
Lees meer over Natalizumab subcutaan en intraveneus lijken even effectief

Wat voorspelt ziekteverloop bij kinderen met ADEM?

Lees meer
Lees meer over Wat voorspelt ziekteverloop bij kinderen met ADEM?

Verzwijgen MS gerelateerd aan angst en depressie

Lees meer
Lees meer over Verzwijgen MS gerelateerd aan angst en depressie

Effect cladribine op lymfocyten neemt niet af met ouder worden

Lees meer
Lees meer over Effect cladribine op lymfocyten neemt niet af met ouder worden

Th17-cellen brengen directe schade toe aan oligodendrocyten

Lees meer
Lees meer over Th17-cellen brengen directe schade toe aan oligodendrocyten

Volume van de meninges geassocieerd met progressieve MS

Lees meer
Lees meer over Volume van de meninges geassocieerd met progressieve MS

Erytropoëtine als behandeling van neuritis optica: de TONE-trial

Lees meer
Lees meer over Erytropoëtine als behandeling van neuritis optica: de TONE-trial

Real World Evidence in MS

jan 2020 |

Lees meer over Real World Evidence in MS