“COVID-19-vaccinatie is belangrijker dan een optimale timing ervan”

Delen via:
ACTRIMS 2021

Sommige DMT’s kunnen de effectiviteit van een COVID-19-vaccin beïnvloeden. Dit is geen reden om gebruik van zo’n DMT (tijdelijk) te staken. Conform de huidige richtlijnen verdient het wel de voorkeur om bijvoorbeeld CD20-remmers na en niet vlak voor vaccinatie te gebruiken, al zal dat in de praktijk niet altijd haalbaar zijn.

Prof. dr. Bar-Or (University of Pennsylvania, Philadelphia, VS) benadrukte om te beginnen dat de goedgekeurde COVID-19-vaccins voor MS-patiënten over het geheel genomen veilig zijn, net als andere vaccins. Ze verhogen de kans op relapsen niet. “De voordelen van bescherming tegen COVID-19 wegen veel zwaarder dan enig mogelijk risico dat MS-patiënten zouden kunnen lopen.” Bar-Or voegde toe dat er goede redenen zijn om aan te nemen dat de RNA-vaccins zelfs nog veiliger zijn dan eerdere, meer traditionele vaccins. Ook zei hij stellig dat er geen interactie is tussen COVID-19-vaccins en DMT’s die MS-patiënten gebruiken.

Hij concentreerde zich verder op de vraag of bepaalde DMT’s de effectiviteit van een COVID-19-vaccin kunnen beïnvloeden. Zijn antwoord: “Ja, dat kan, afhankelijk van het werkingsmechanisme van een DMT en soms van de timing van vaccinatie ten opzichte van de toediening van de DMT.” Middelen die tijdelijke B-celdepletie induceren (zoals alemtuzumab, cladribine en ocrelizumab) hebben waarschijnlijk geen invloed op de al aanwezige humorale immuniteit, maar lijken wel de door COVID-19-vaccins geïnduceerde antilichaamrespons te kunnen verzwakken. Niettemin bleek in de VELOCE-studie met ocrelizumab dat MS-patiënten een humorale respons ontwikkelden tegen de diverse in die trial geteste vaccins en tegen een neoantigeen. Zelfs nadat ze eerst ocrelizumab hadden gekregen.2 De resultaten van de VELOCE-trial bevestigen evengoed de huidige aanbeveling om elke vaccinatie uit te voeren voorafgaand aan behandelingen op basis van B-celdepletie. Bar-Or gaf tot slot richtlijnen voor de timing van vaccinatie per DMT. Hij zei erbij dat die in de praktijk mogelijk niet altijd haalbaar zijn, en dat gevaccineerd worden op zich belangrijker is dan een optimale timing ervan.

Bronnen:

  1. Bar-Or A. Vaccination responses in setting of different types of MS DMTs. ACTRIMS 2021 virtual forum, CE1.2.
  2. Bar-Or A, et al. Effect of ocrelizumab on vaccine responses in patients with multiple sclerosis: The VELOCE study. Neurology. 2020;95(14):e1999-e2008.

Frans Verhey, laatste zenuwarts van Nederland, met emeritaat

mei 2022 | Dementie

Lees meer over Frans Verhey, laatste zenuwarts van Nederland, met emeritaat

Vermindering hersendoorbloeding en achteruitgang van cognitie bij Alzheimer

mei 2022 | Dementie

Lees meer over Vermindering hersendoorbloeding en achteruitgang van cognitie bij Alzheimer

Ketogeen dieet gerelateerd aan afname MS-symptomen

mei 2022 | Multipele Sclerose

Lees meer over Ketogeen dieet gerelateerd aan afname MS-symptomen

Dagelijks corticosteroïden veilig en effectief bij duchennespierdystrofie

mei 2022 | Neuro-musculair

Lees meer over Dagelijks corticosteroïden veilig en effectief bij duchennespierdystrofie

Briljante technologische doorbraak zoekt toepassing

mei 2022 | Neuro-musculair

Lees meer over Briljante technologische doorbraak zoekt toepassing

Onderzoek naar behandeling voor epilepsie met precisiebestraling

apr 2022 | Epilepsie, Radiotherapie

Lees meer over Onderzoek naar behandeling voor epilepsie met precisiebestraling

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

16 jun 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

5 apr 2022 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Online Alzheimer Innovatie Forum

Meaningful Migraine Management

13 okt 2021 om 20:00 | Hoofdpijn

Lees meer over Meaningful Migraine Management

Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

22 sep 2021 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

10 aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Ruggenmergstimulatie bij pijnlijke diabetische neuropathie

Lees meer
Lees meer over Ruggenmergstimulatie bij pijnlijke diabetische neuropathie

Ravulizumab effectief bij gegeneraliseerde myasthenia gravis

Lees meer
Lees meer over Ravulizumab effectief bij gegeneraliseerde myasthenia gravis

Trofinetide effectief bij syndroom van Rett

Lees meer
Lees meer over Trofinetide effectief bij syndroom van Rett

De neurobiologie van COVID-19: wat weten we?

Lees meer
Lees meer over De neurobiologie van COVID-19: wat weten we?

Ublituximab vergeleken met teriflunomide bij RMS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Ublituximab vergeleken met teriflunomide bij RMS-patiënten

Aiossen nog vaker depressief na coronapandemie

Lees meer
Lees meer over Aiossen nog vaker depressief na coronapandemie

Genetische netwerken als basis voor nieuwe medicijnen

Lees meer
Lees meer over Genetische netwerken als basis voor nieuwe medicijnen

Voorspellers van een slechtere prognose bij pediatrische MS

Lees meer
Lees meer over Voorspellers van een slechtere prognose bij pediatrische MS

Is trombolyse na ischemische beroerte niet (altijd) nodig?

Lees meer
Lees meer over Is trombolyse na ischemische beroerte niet (altijd) nodig?

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS