Cryoablatie bij neoplasie in barrettoesofagus kan korter

Delen via:
DDW 2022

Voor de behandeling van neoplasie in een barrettoesofagus is een cryoablatie van 8 seconden even effectief als een cryoablatie van 10 seconden. Ook lijkt de kortere behandeling veiliger, omdat daarbij minder stricturen optreden. Dit blijkt uit een studie van Charlotte Frederiks, arts-onderzoeker op de afdeling maag-, darm- en leverziekten van het UMC Utrecht.

Het ablatiesysteem Focal C2 Cryoballoon wordt momenteel onderzocht in de prospectieve Europese multicenterstudie Euro-Coldplay, bij patiënten met een beperkte barrettoesofagus. Dit onderzoek vindt plaats in 7 Europese barrett-expertisecentra. Aanvankelijk duurde de cryoablatie 10 seconden, maar nadat 28 patiënten in de studie waren behandeld, is de vriestijd teruggebracht naar 8 seconden. Toen met deze aanpak opnieuw 28 patiënten waren behandeld, heeft Frederiks onderzocht of er verschil in effectiviteit en veiligheid was.

Daarvoor liet zij drie experts, die niet wisten wie de behandelend arts was en of de ablatie 8 of 10 seconden duurde, in een willekeurige volgorde de beelden van het oesofagusweefsel van de behandelde patiënten beoordelen. Van iedere patiënt waren beelden gemaakt voor en na de behandeling. De experts bepaalden de oppervlakte van de barrettoesofagus, de mate van littekenvorming in de oesofagus en of er door de behandeling vernauwing was opgetreden.

In beide behandelgroepen was de cryoablatie succesvol. De mediane afname van het barrettweefsel was bij beide behandeltijden 80% en de mate van littekenvorming vergelijkbaar. Wel werd na 10 seconden cryoablatie meer ernstige littekenvorming gezien dan na 8 seconden bevriezen: 22% versus 12%. Ook vernauwingen die behandeld moesten worden, kwamen iets meer voor na 10 seconden behandelen (19%) dan na 8 seconden (15%). 2 patiënten in de 10-secondengroep hadden een dusdanig ernstige vernauwing, dat ze meer dan 3 keer gedilateerd moesten worden.

Het onderzoek heeft vanwege de geringe omvang geen bewijskracht. Daarvoor is vervolgonderzoek naar de veiligheid en effectiviteit van de 8-seconden-cryoablatie nodig.

Bron:
Frederiks C. Focal cryoballoon ablation with 8sec dos has similar efficacy as 10sec for treatment of barrett’s esophagus related neoplasia. DDW congress 2022, presentatie Sa1230.

Intraveneuze paracetamol tegen persisterende pijn na endoscopische mucosale resectie

mrt 2023 | Endoscopie

Lees meer over Intraveneuze paracetamol tegen persisterende pijn na endoscopische mucosale resectie

Infliximab vermindert respons op SARS-CoV-2-vaccinatie bij IBD-patiënten

mrt 2023 | IBD, Vaccinatie

Lees meer over Infliximab vermindert respons op SARS-CoV-2-vaccinatie bij IBD-patiënten

Lokaal toegediend tioguanine toekomstige behandeloptie voor distale colitis ulcerosa?

mrt 2023 | IBD

Lees meer over Lokaal toegediend tioguanine toekomstige behandeloptie voor distale colitis ulcerosa?

Buikbelang: nationaal initiatief voor beter begrip microbioom

mrt 2023

Lees meer over Buikbelang: nationaal initiatief voor beter begrip microbioom

Geen betere uitkomsten met lumen-apposerende metalen stents dan met plastic dubbele pigtail-stents bij infecterende necrotiserende pancreatitis

mrt 2023 | Endoscopie, Pancreatitis

Lees meer over Geen betere uitkomsten met lumen-apposerende metalen stents dan met plastic dubbele pigtail-stents bij infecterende necrotiserende pancreatitis

Hormoontherapie bij neuro-endocriene tumoren zinvol?

mrt 2023 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Hormoontherapie bij neuro-endocriene tumoren zinvol?

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

14 mrt 2023 om 20:00 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2023

zondag 15 okt 2023 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over UEG in ORANJE 2023

TL1A-remmer PRA023 verbetert klinische remissie bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over TL1A-remmer PRA023 verbetert klinische remissie bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Ustekinumab en adalimumab presteren beter dan infliximab bij de ziekte van Crohn in de real-world

Lees meer
Lees meer over Ustekinumab en adalimumab presteren beter dan infliximab bij de ziekte van Crohn in de real-world

Verlengde behandeling met filgotinib veilig en werkzaam bij matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Verlengde behandeling met filgotinib veilig en werkzaam bij matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Toevoeging anakinra aan corticosteroïden niet geassocieerd met betere uitkomst ernstige colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Toevoeging anakinra aan corticosteroïden niet geassocieerd met betere uitkomst ernstige colitis ulcerosa

TL1A-remmer verbetert klinische en endoscopische uitkomstmaten bij matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over TL1A-remmer verbetert klinische en endoscopische uitkomstmaten bij matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn

Machinelearningmodellen identificeren patiënten met inflammatoire darmziekte in administratieve gegevens

Lees meer
Lees meer over Machinelearningmodellen identificeren patiënten met inflammatoire darmziekte in administratieve gegevens

Upadacitinib geassocieerd met betere symptoomresolutie en minder vermoeidheid bij colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Upadacitinib geassocieerd met betere symptoomresolutie en minder vermoeidheid bij colitis ulcerosa

Aanhoudende werkzaamheid ustekinumab bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Aanhoudende werkzaamheid ustekinumab bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Vedolizumab geassocieerd met significant minder postoperatieve recidieven bij patiënten met de ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Vedolizumab geassocieerd met significant minder postoperatieve recidieven bij patiënten met de ziekte van Crohn

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01

MedNet Gastro-enterologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-04

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02

MedNet Gastro-enterologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-01