Geautomatiseerde risicotest beoordeelt biopt barrettoesofagus beter dan patholoog

Delen via:
DDW 2022

In de beoordeling van weefselbiopten van een barrettoesofagus door pathologen zit een grote variatie. Daarbij concluderen pathologen relatief vaak dat het dysplastisch weefsel niet goed te beoordelen is. Amir Khoshiwal, arts-onderzoeker in Amsterdam UMC, locatie AMC, vergeleek de risicoschatting van de pathologen met die van een geautomatiseerde predictieve test, de TissueCypher®, en concludeerde dat deze test de patholoog overtreft.

Laaggradige dysplasie (LGD) geldt als beste voorspeller voor maligne progressie van een barrettoesofagus. Maar bij screening door algemene pathologen wordt vaak, tot wel 75%, onterecht LGD vastgesteld. Daarom is het gebruik dat pathologen met expertise in de gastro-enterologie een herbeoordeling uitvoeren.

Khoshiwal onderzocht in hoeverre geautomatiseerde risicobeoordeling met de TissueCypher®-assay overeenkwam met de diagnose van de pathologen. De TissueCypher® is een volautomatische gevalideerde risicovoorspellende test die met multiplex fluorescentie 15 kenmerken van 9 biomarkers van maligne progressie meet. Voor zijn onderzoek gebruikte Khoshiwal een groep patiënten met barrettoesofagus die regelmatig gescreend werden vanwege deelname aan de Surveillance versus radiofrequency ablation-studie (SURF). De weefselbiopten die bij 155 patiënten waren afgenomen, werden zowel door een groep pathologen gecontroleerd, als met de TissueCypher®. De pathologen waren afkomstig uit vijf landen die aan het onderzoek meededen, waaronder Nederland. Iets minder dan de helft van hen was GE-patholoog. De pathologen bekeken van iedere patiënt twee gedigitaliseerde HE-gekleurde en 1 p53-immunohistochemisch gekleurde coupes.

In de onderzoeksgroep kregen 25 patiënten in de loop van 5 jaar hooggradige dysplasie of adenocarcinoom. De pathologen vonden dat 69% van de coupes die verdacht waren voor LGD toch niet-dysplastisch weefsel bevatte. Zij bevestigden LGD bij 18% van de patiënten en vonden 13% van de weefselbiopten niet te beoordelen. TissueCypher® kwam bij 71% uit op een lager risico en vond bij 29% een intermediair of hoog risico.

De kracht van de beoordeling door de pathologen varieerde echter sterk. De sensitiviteit varieerde van 32 tot 84% en de specificiteit van 12 tot 92%. De sensitiviteit en specificiteit van de TissueCypher® was respectievelijk 68 en 79%. Daarmee overtreft de geautomatiseerde risicoschatting 79% van de pathologen.

Bron:
Koshiwal AM. An objective, fully automated barrett’s risk prediction assay outperforms most pathologists in risk stratifying barrett’s esophagus with low grade dysplasia. DDW congress 2022, presentatie 695.

Ontregel het onderzoek

dec 2022

Lees meer over Ontregel het onderzoek

Endoscopische screening zinvol bij lynchsyndroom

nov 2022 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Endoscopische screening zinvol bij lynchsyndroom

Lareb start met onderzoek Bijwerkingmonitor

nov 2022 | Arthritis psoriatica, Eczeem, IBD, JIA, Psoriasis, RA, Spondyloartritis

Lees meer over Lareb start met onderzoek Bijwerkingmonitor

Slapen op linkerzij eenvoudig en doeltreffend tegen refluxklachten

nov 2022 | Oesofagitis

Lees meer over Slapen op linkerzij eenvoudig en doeltreffend tegen refluxklachten

Geen dexamethason voor benauwdheid bij patiënten met kanker

nov 2022 | Borstkanker, Bot en wekedelen, Gynaecologische oncologie, Hoofd-hals, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Geen dexamethason voor benauwdheid bij patiënten met kanker

Verband tussen voedselintolerantie, PDS en kwaliteit van leven

nov 2022

Lees meer over Verband tussen voedselintolerantie, PDS en kwaliteit van leven

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Antistolling en bloedingen

donderdag 8 dec 2022 van 19:30 tot 22:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Mogelijke rol van het microbioom bij de pathofysiologie van PSC

Lees meer
Lees meer over Mogelijke rol van het microbioom bij de pathofysiologie van PSC

‘IBD-patiënten moeten regelmatig een coronavaccinatie halen’

Lees meer
Lees meer over ‘IBD-patiënten moeten regelmatig een coronavaccinatie halen’

Snelle symptomatische verbetering bij colitis ulcerosa door mirikizumab

Lees meer
Lees meer over Snelle symptomatische verbetering bij colitis ulcerosa door mirikizumab

Eradicatie H. pylori vermindert ulcusbloedingen

Lees meer
Lees meer over Eradicatie H. pylori vermindert ulcusbloedingen

Eindelijk een gerandomiseerde trial naar effectiviteit colonoscopie

Lees meer
Lees meer over Eindelijk een gerandomiseerde trial naar effectiviteit colonoscopie

Vaker steroïdvrije klinische en endoscopische remissie bij vroege behandeling met vedolizumab

Lees meer
Lees meer over Vaker steroïdvrije klinische en endoscopische remissie bij vroege behandeling met vedolizumab

Darmmicrobioom van invloed bij ontstaan premaligne darmlaesies

Lees meer
Lees meer over Darmmicrobioom van invloed bij ontstaan premaligne darmlaesies

Filgotinib induceert en behoudt histologische en endoscopische remissie

Lees meer
Lees meer over Filgotinib induceert en behoudt histologische en endoscopische remissie

Directe drainage bij ernstige pancreatitis op lange termijn niet beter dan uitgestelde drainage

Lees meer
Lees meer over Directe drainage bij ernstige pancreatitis op lange termijn niet beter dan uitgestelde drainage

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02

MedNet Gastro-enterologie 2022-01

aug 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-01