ctDNA mogelijk bruikbaar als prognostische factor voor effect lorlatinib

Delen via:
ASCO 2021

Bij patiënten met ALK-positief NSCLC kunnen veranderingen van allelfrequenties gemeten in ctDNA mogelijk voorspellen hoe veel baat patiënten zullen hebben bij lorlatinib. Dit blijkt uit een analyse van de CROWN-studie met lorlatinib en crizotinib als eerstelijnsbehandeling voor ALK-positief NSCLC.1

De CROWN-studie is een gerandomiseerde fase III-studie waarin lorlatinib wordt vergeleken met crizotinib bij 296 patiënten met gevorderd ALK-positief NSCLC die niet eerder systemische behandeling voor gemetastaseerde ziekte hadden gekregen. Het primaire eindpunt was progressievrije overleving en secundaire eindpunten waren de objectieve en intracraniële respons. Na 1 jaar was de PFS 78% in de lorlatinib-groep en 39% in de crizotinib-groep, zo bleek uit een tussentijdse analyse in 2020.2 Een objectieve respons trad op bij 76 en 58%. Bij patiënten met hersenmetastasen was de intracraniële respons 82 vs. 23%.

De nieuwe analyse bekeek of vroegtijdige ctDNA-veranderingen in de allelfrequenties van ALK-afwijkingen gerelateerd waren aan de uitkomst van de behandelingen. ctDNA werd bepaald voor de start van de behandeling en na 4 en 24 weken. Bij de meeste patiënten die met lorlatinib werden behandeld, was na 4 weken de hoeveelheid ALK-fusie/mutatie-ctDNA afgenomen ten opzichte van de baseline-waarde. Na 24 weken was dat ook het geval bij bijna alle overige patiënten. Crizotinib leverde een enigszins vergelijkbaar beeld op, maar in deze groep was vaker slechts sprake van stabiele ziekte.

Tevens hadden patiënten met een vroege reductie van de hoeveelheid ALK-fusie/mutatie-ctDNA (na 4 weken), een langere PFS met lorlatinib dan met crizotinib. Momenteel wordt geprobeerd de bevindingen te bevestigen en wordt onderzocht of het vroegtijdig aanpassen van de behandeling op basis van veranderingen in ctDNA de uitkomsten verbetert.

Bronnen

  1. Soo RA. Early circulating tumor (ct) DNA dynamics and efficacy of lorlatinib: Analysis from the CROWN study. 2021 ASCO Virtual Annual Meeting, abstract 9011
  2. Shaw AT, et al. First-Line Lorlatinib or Crizotinib in Advanced ALK-Positive Lung Cancer. N Engl J Med. 2020; 383:2018-2029. doi: 10.1056/NEJMoa2027187

 

 

Mechanismen van verworven resistentie tegen KRASG12C-remmers

sep 2021 | Longkanker, Maag-darm-lever

Lees meer over Mechanismen van verworven resistentie tegen KRASG12C-remmers

Late immuungerelateerde bijwerkingen van PD-1-remmers bij melanoom

sep 2021 | Dermatologie, Immunotherapie, Oncologie

Lees meer over Late immuungerelateerde bijwerkingen van PD-1-remmers bij melanoom

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Nederlandse editie Faster Than Skincancer

sep 2021 | Dermatologie, Oncologie

Lees meer over Nederlandse editie Faster Than Skincancer

Universiteit Twente lanceert app om mensen met kanker emotioneel te ondersteunen

sep 2021

Lees meer over Universiteit Twente lanceert app om mensen met kanker emotioneel te ondersteunen

Gebruik van biomarkers verbetert selectie voor behandeling coloncarcinoom

sep 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Gebruik van biomarkers verbetert selectie voor behandeling coloncarcinoom

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

2 nov 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

27 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Retrospectieve analyse toont voordeel chirurgische behandeling mesothelioom

Lees meer
Lees meer over Retrospectieve analyse toont voordeel chirurgische behandeling mesothelioom

Crizotinib voor ROS1-positief gevorderd NSCLC geeft positief resultaat in fase II-studie

Lees meer
Lees meer over Crizotinib voor ROS1-positief gevorderd NSCLC geeft positief resultaat in fase II-studie

Immunotherapie leidt ook bij oudere NSCLC-patiënten tot overlevingsvoordeel

Lees meer
Lees meer over Immunotherapie leidt ook bij oudere NSCLC-patiënten tot overlevingsvoordeel

Nieuwe studie en meta-analyse wijzen op voordeel van longkankerscreening met lage dosis CT

Lees meer
Lees meer over Nieuwe studie en meta-analyse wijzen op voordeel van longkankerscreening met lage dosis CT

Immunotherapie-combinaties effectief bij NSCLC met hersenmetastasen

Lees meer
Lees meer over Immunotherapie-combinaties effectief bij NSCLC met hersenmetastasen

Liquid biopsies en weefselonderzoek complementair bij behandeling NSCLC

Lees meer
Lees meer over Liquid biopsies en weefselonderzoek complementair bij behandeling NSCLC

Neoadjuvant cisplatine-pemetrexed-atezolizumab veilig bij mesothelioom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant cisplatine-pemetrexed-atezolizumab veilig bij mesothelioom

Datopotamab deruxtecan effectief bij uitgebreid voorbehandeld NSCLC

Lees meer
Lees meer over Datopotamab deruxtecan effectief bij uitgebreid voorbehandeld NSCLC

MicroRNA-bloedtest lijkt bruikbaar voor longkankerscreening

Lees meer
Lees meer over MicroRNA-bloedtest lijkt bruikbaar voor longkankerscreening

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 | Oncologie

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie