Cystatine C-meting geeft betere risicostratificatie voor chronische nierschade

Delen via:
ERA-EDTA 2022

Met eGFR-waardes bepaald op basis van een cystatine C-meting (eGFRcys) worden aanzienlijk meer personen met een hoog risico op chronische nierschade (CNS) opgespoord dan alleen met een eGFR gebaseerd op een creatininemeting (eGFRcr).

Dit schrijven Jennifer Lees en haar collega’s. Hun abstract behoorde tot de 8 beste door jonge auteurs gepresenteerde abstracts én werd uitgeroepen tot 1 van de 10 beste abstracts van het congres. Lees en collega’s onderzochten of de eGFRcys een betere CNS-risicostratificatie kan opleveren zonder dat er gebruik gemaakt hoeft te worden van leeftijdsafhankelijke afkapwaarden die mogelijk leiden tot een onterechte diagnose.

De onderzoekers gebruikten gegevens uit het UK Biobank cohort over mensen met een eGFRcr ≥ 45 ml/min/1,73 m2 zonder albuminurie en zonder geschiedenis van hart- en vaatziekten of nierschade. In totaal werden 76.629 oudere (65-73 jaar) en 351.773 jongere (< 65 jaar) deelnemers geïncludeerd en gevolgd gedurende 11,5 jaar (mediaan), waarin 24.251 deelnemers overleden en 6983 myocardinfarcten, 4081 CVA’s en 209 nierevents optraden.

Ook interessant voor u: onze live webcast ERA-EDTA Highlights 2022 waarin Martin de Borst, Marc Vervloet en Liffert Vogt de hoogtepunten van het congres bespreken

Van 2016 oudere deelnemers met een eGFRcr 45-59 ml/min/1,73 m2 bleek 37% een eGFRcys hoger dan 60 ml/min/1,73 m2 te hebben. Verder werden met alleen de eGFRcr 6278 (8%) deelnemers gemist die op basis van de eGFRcys een nierfunctie < 60 ml/min/1,73 m2 hadden. Op baseline was de mediane eGFR lager bij een hogere leeftijd voor alle eGFR-vergelijkingen, maar dit was het meest uitgesproken voor de eGFRcys.

Vergeleken met deelnemers zonder CNS hadden oudere deelnemers die zowel een eGFRcr als eGFRcys < 60ml/min/1,73 m2 hadden, een hoger risico op sterfte (HR 1,8; 95%-BI 1,6-2,0), myocardinfarct (HR 1,9; 1,5-2,4), CVA (HR 1,7; 1,2-2,3) en nierfalen (HR 4,2; 1,2-14,1). Wanneer de CNS-diagnose bij oudere patiënten niet was bevestigd met eGFRcys, bleek een eGFRcr 45-59 mL/min/1,73 m2 niet geassocieerd te zijn met verhoogde risico’s op sterfte, myocardinfarct of CVA.

Bron:

Lees J, et al. Cystatin C testing improves risk stratification associated with chronic kidney disease without adopting age-adapted diagnostics thresholds: A UK biobank study. 59th ERA Congress 2022, abstract FC 077.

Nog veel te ontdekken over rol van inflammatie bij atherosclerose

jun 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Nog veel te ontdekken over rol van inflammatie bij atherosclerose

Renine wordt uitgebreid met patiënten met chronische nierschade

jun 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Renine wordt uitgebreid met patiënten met chronische nierschade

Promotie: Meer aandacht voor thuisdialyse

jun 2022 | Dialyse

Lees meer over Promotie: Meer aandacht voor thuisdialyse

Promotie: De juiste nierzorg op de juiste plek

jun 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Promotie: De juiste nierzorg op de juiste plek

Betere overleving na niertransplantatie geldt niet voor elke patiënt

jun 2022 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Betere overleving na niertransplantatie geldt niet voor elke patiënt

Behoud van restnierfunctie bij incrementeel versus conventioneel hemodialyseschema

jun 2022 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Behoud van restnierfunctie bij incrementeel versus conventioneel hemodialyseschema

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

ERA Highlights 2022

29 jun 2022 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over ERA Highlights 2022

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

ASN Highlights 2021

15 feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Combinatietherapie SGLT-2- en ACE-remmers empagliflozine en ramipril

Lees meer
Lees meer over Combinatietherapie SGLT-2- en ACE-remmers empagliflozine en ramipril

Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Lees meer
Lees meer over Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Wordt het effect van finerenon beïnvloed door gebruik GLP-1-RA op baseline?

Lees meer
Lees meer over Wordt het effect van finerenon beïnvloed door gebruik GLP-1-RA op baseline?

Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Lees meer
Lees meer over Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Lees meer
Lees meer over Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Geen effect van natriumbicarbonaat op eGFR na niertransplantatie

Lees meer
Lees meer over Geen effect van natriumbicarbonaat op eGFR na niertransplantatie

Symptomen en symptoomlast voor en na de start van dialyse onder oudere patiënten

Lees meer
Lees meer over Symptomen en symptoomlast voor en na de start van dialyse onder oudere patiënten

Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Lees meer
Lees meer over Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie