De rol van PSMA-PET/CT bij de behandeling van HSPC

Delen via:
EAU 2021

In een plenaire sessie tijdens de EAU-meeting over gemetastaseerde hormoongevoelige prostaatkanker (mHSPC) kwam onder meer de rol van nieuwe imaging-technieken aan de orde. Prof. dr. Declan Murphy (Melbourne, Australië) hield een pleidooi ten gunste van prostaatspecifiek membraanantigeen (PSMA) PET/CT in de de novo-setting.

Murphy begon en eindigde zijn state-of-the-art lezing met een even simpele als treffende analogie. Hij stelde de retorische vraag: Als je in een grote stad bent uitgenodigd op een adres dat je niet kent, pak je dan een papieren stadsgids met uitvouwbare plattegrond? Of gebruik je Google Maps, dat preciezer, eenduidiger en beter hanteerbaar is? Het is wat hem betreft net zo vanzelfsprekend om bij mHSPC geen conventionele imaging met CT- en botscan meer te gebruiken, maar PSMA-PET/CT-scans.

Murphy heeft zelf aan de basis gestaan van een trial die de superioriteit van PSMA-PET/CT-scans ten opzichte van conventionele imaging heeft aangetoond. In de zogeheten proPSMA-studie werden 302 mannen met bewezen prostaatkanker en een hoogrisicoprofiel 1:1 gerandomiseerd naar PSMA-PET/CT of conventionele imaging. PSMA-PET/CT identificeerde bij 92% correct of er wel of niet sprake was van metastasen, conventionele imaging had een accuratesse van 65%: een verschil van 27% (p < 0,0001). PSMA-PET/CT-scans hadden minder vaak resultaten die niet eenduidig waren (7%) dan conventionele scans (7%). Twee andere in het oog springende voordelen: een stralingsdosering die ruim de helft lager is, en het gemak van een snelle ‘one-stop scan’.

Murphy vertelde verder dat in de Verenigde Staten inmiddels twee PSMA-targeted PET-middelen voor diagnostiek van prostaatkanker zijn goedgekeurd, namelijk gallium-68 PSMA-11 (68Ga-PSMA-11) en piflufolastat F 18; de eerstgenoemde is ook in Europa goedgekeurd.

“Er zijn meer trials nodig, zeker; maar de route voor de reis is nu heel duidelijk”, zo besloot Murphy. “Nieuwe PSMA-PET/CT-scans zijn een blijvertje.”

Bronnen:

  1. Murphy D. De novo versus recurrent metastatic mHSPC: What is the role of modern imaging? EAU 2021 virtual, plenary session 05.
  2. Hofman MS, et al. Prostate-specific membrane antigen PET-CT in patients with high-risk prostate cancer before curative-intent surgery or radiotherapy (proPSMA): a prospective, randomised, multicentre study. Lancet. 2020;395(10231):1208-1216.

Acute urineretentie aanwijzing voor urogenitale, colorectale en neurologische tumoren?

jan 2022 | Gynaecologie, Maag-darm-leveroncologie, Neuro-oncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Acute urineretentie aanwijzing voor urogenitale, colorectale en neurologische tumoren?

Lutetium- en actinium-PSMA in Nederland

jan 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Lutetium- en actinium-PSMA in Nederland

Naar een persoonlijke behandeling van gemetastaseerd prostaatcarcinoom

dec 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Naar een persoonlijke behandeling van gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

Nieuwe PSMA-gerichte radiotherapie verbetert uitkomsten van mannen met gemetastaseerde prostaatkanker

nov 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe PSMA-gerichte radiotherapie verbetert uitkomsten van mannen met gemetastaseerde prostaatkanker

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

ESOU Highlights

10 feb 2021 om 20:30

Lees meer over ESOU Highlights

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Jaaroverzicht Urologie 2020

2 feb 2021

Lees meer over Jaaroverzicht Urologie 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

29 jul 2020

Lees meer over Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

EAU 2021 Highlight Video’s Prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over EAU 2021 Highlight Video’s Prostaatkanker

Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

Lees meer
Lees meer over Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

Neoadjuvant dd-MVAC verbetert de overleving bij spierinvasief urotheelcelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant dd-MVAC verbetert de overleving bij spierinvasief urotheelcelcarcinoom

Abirateron plus ADT succesvol bij hormoonsensitief gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Abirateron plus ADT succesvol bij hormoonsensitief gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Veelbelovende vroege resultaten van cetrelimab plus erdafitinib bij gevorderd urotheelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Veelbelovende vroege resultaten van cetrelimab plus erdafitinib bij gevorderd urotheelcarcinoom

CV veiligheid diverse ADT bij prostaatcarcinoom nog onbeslist

Lees meer
Lees meer over CV veiligheid diverse ADT bij prostaatcarcinoom nog onbeslist

Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Lees meer
Lees meer over Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Lees meer
Lees meer over Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk