De toevoeging van methotrexaat aan pegloticase verbetert de uitkomst bij patiënten met ongecontroleerde jicht

Delen via:
ACR 2022

Nieuwe resultaten van de MIRROR RCT-studie laten zien dat na een follow-up van 12 maanden de toevoeging van methotrexaat aan pegloticase veilig is en geassocieerd is met minder infusiereacties en een significant betere urinezuur- en tofirespons bij patiënten met ongecontroleerde jicht.1

Pegloticase is een gepegyleerde uricase die de hoeveelheid urinezuur in het serum verlaagt door de oxidatie van urinezuur tot allantoïne te bevorderen. Hoewel pegloticase-monotherapie initieel effectief is bij patiënten met jicht, ontwikkelt de overgrote meerderheid van de patiënten anti-drugantilichamen.

In de gerandomiseerde, fase IV-MIRROR RCT-studie onderzocht men de uitkomst van pegloticase in combinatie met methotrexaat of placebo bij eerder behandelde patiënten met ongecontroleerde jicht. Een eerdere analyse liet zien dat na 6 maanden de toevoeging van methotrexaat geassocieerd was met een significant verlaagde concentratie urinezuur in het serum (sUA) en minder infusiereacties.2 

Nu blijkt dat na 12 maanden pegloticase plus methotrexaat geassocieerd was met een verlaagde sUA-concentratie bij 60,0% van de patiënten vergeleken met 30,8% van de patiënten die waren behandeld met pegloticase plus placebo (p < 0,001).1 De mediane tijd tussen twee opeenvolgende sUA-verhogingen tot > 6 mg/dl – een reden om met de behandeling te stoppen – werd niet bereikt in de methotrexaat-arm en was 69 dagen in de placeboarm (p < 0,0001). Van de patiënten met tophi op baseline had 53,8% van de patiënten in de methotrexaat-arm versus 31,0% van de patiënten in de placeboarm een volledige resolutie van minimaal 1 tophus in week 52 (p = 0,048).

De toxiciteitsprofielen van beide behandelingen waren vergelijkbaar. De meest voorkomende bijwerkingen waren jichtaanval (66,7% in de methotrexaat-arm vs. 71,4% in de placeboarm), musculoskeletale bijwerkingen (25,0% vs. 22,4%) en infecties/besmettingen (18,8% vs. 18,4%). Van de patiënten in de methotrexaat-arm had 13,5% een ernstige bijwerking versus 10,2% van de patiënten in de placeboarm.

Bronnen:

  1. Botson J, Saag K, Peterson J, et al. 12-month findings of the randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter, efficacy and safety study of methotrexate to increase response rates in patients with uncontrolled gout receiving pegloticase (MIRROR RCT). ACR 2022, abstract 0001.
  2. Botson J, Saag K, Peterson J, et al. A randomized, double blind, placebo controlled, multicenter, study of methotrexate combined with pegloticase in patients with uncontrolled gout. Ann Rheum Dis. 2022;81 (Suppl 1):112.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Kan vitamine K helpen tegen artrose?

mrt 2024 | Artrose

Lees meer over Kan vitamine K helpen tegen artrose?

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

mrt 2024 | RA

Lees meer over Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

mrt 2024 | RA

Lees meer over Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

Online SpA café 2: Ontwikkelingen in PsA - wat is relevant voor uw spreekkamer?

9 dec 2021 om 18:00 | Arthritis psoriatica, Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over Online SpA café 2: Ontwikkelingen in PsA - wat is relevant voor uw spreekkamer?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

Webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

6 okt 2021

Lees meer over Webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, RA, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis, Vaccinatie

Lees meer over Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

nov 2023 | RA

Lees meer over AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

nov 2023 | SLE

Lees meer over Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

nov 2023 | RA, Spondyloartritis

Lees meer over Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

nov 2023 | Hepatologie, RA

Lees meer over Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

nov 2023 | RA

Lees meer over Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, Jicht, RA, Sclerodermie, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01