Denervatie van pulmonaalarterie blijkt veilig bij PAH

Delen via:

Resultaten van de TROPHY1-studie ondersteunen de veiligheid van percutane endovasculaire echografische denervatie van de pulmonaalarterie bij patiënten met pulmonale arteriële hypertensie (PAH). Daarnaast resulteert deze procedure bij de meerderheid van de patiënten in een verbetering van de hemodynamiek, functionele capaciteit en klinische risicoscore, een jaar na de procedure vastgesteld.

Bij PAH-patiënten kunnen tekenen van sympathische overactiviteit aanwezig zijn, wat gepaard gaat met slechte uitkomsten. Deze bevinding suggereert dat het sympathische zenuwstelsel een rol zou kunnen spelen bij de pathogene.

TROPHY1-studie

Gedurende de 12 maanden na de denervatie van de pulmonaalarterie werden geen ernstige proceduregerelateerde adverse events gemeld. De transplantatievrije overleving was 96%. 19 patiënten voltooiden de follow-up van 12 maanden. De gegevens van de overige 4 patiënten waren niet beschikbaar (1 overlijden, 1 geval van therapieontrouw en 2 patiënten die switchten naar intraveneus prostanoïde).

De gemiddelde druk in de pulmonaalarterie was met 6,3 mmHg afgenomen in maand 4-6 (p < 0,001) en met 3,9 mmHg in maand 12 (p = 0,03) ten opzichte van baseline.

De andere indicatoren voor de hemodynamiek en functionele capaciteit bleven vrij stabiel:

  • 6-minuten loopafstand: toename van 45,5 m in maand 4-6 (p < 0,01) en toename van 20 m in maand 12 (niet significant);
  • dagelijkse activiteit: toename van 709 stappen/dag in maand 4-6 (p = 0,04) en toename van 637 stappen/dag in maand 12 (niet significant);
  • pulmonale vaatweerstand: afname van 101,8 dyn.s.cm-5 in maand 4-6 (p < 0,01) en toename van 14 dyn.s.cm-5 in maand 12 (niet significant);
  • cardiale output: toename van 0,35 l/min in maand 4-6 en afname van 0,2 l/min in maand 12 (beide niet significant); en
  • gemiddelde druk in rechteratrium: afname van 2,6 mmHg in maand 4-6 (p < 0,01) en afname van 0,9 mmHg in maand 12 (niet significant).

Veranderingen na een jaar

Na 12 maanden was de gecombineerde beoordeling van hemodynamiek, functionele capaciteit en klinische risicoscore verbeterd bij 58%, stabiel bij 32% en verslechterd bij 10% van de patiënten ten opzichte van baseline.

Bron:

Rothman A, et al. Percutaneous endovascular ultrasound pulmonary artery denervation for the treatment of pulmonary arterial hypertension: 12-month results of the Trophy 1 Study. ATS 2020 E-Congress, abstract P296.

Luchtvervuiling wel risicofactor voor COPD, maar niet voor astma

mei 2021 |

Lees meer over Luchtvervuiling wel risicofactor voor COPD, maar niet voor astma

Minder stadium III/IV-longkanker door bloedtest plus lagedosis-CT?

mei 2021 |

Lees meer over Minder stadium III/IV-longkanker door bloedtest plus lagedosis-CT?

Snelle ontwikkeling van nieuwe onderzoeksmodellen

mei 2021 |

Lees meer over Snelle ontwikkeling van nieuwe onderzoeksmodellen

Fenotypische en functionele consequenties van IL33-genetica bij astma

mei 2021 |

Lees meer over Fenotypische en functionele consequenties van IL33-genetica bij astma

Sputummicrobioom geassocieerd met mortaliteit COPD

mei 2021 |

Lees meer over Sputummicrobioom geassocieerd met mortaliteit COPD

Nijmeegse beeldherkenning geschikt voor bevolkingsonderzoek longkanker

apr 2021 |

Lees meer over Nijmeegse beeldherkenning geschikt voor bevolkingsonderzoek longkanker

Live webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

22 jun 2021 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Live webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

Op adem na corona: de nazorg en nasmaak van COVID-19

9 jun 2021 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Op adem na corona: de nazorg en nasmaak van COVID-19

Live webcast Astmazorg anno 2021

18 mei 2021 om 19:00 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Live webcast Astmazorg anno 2021

Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

10 mrt 2021 | Longziekten

Lees meer over Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Rol en behandeling van small airways disease bij astma

1 mrt 2021 | Longziekten

Lees meer over Rol en behandeling van small airways disease bij astma

Schone lucht voor gezonde longen!

1 mrt 2021 | Longziekten

Lees meer over Schone lucht voor gezonde longen!

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Dermatologie

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Understanding immunoscience

Longziekten

Lees meer over Understanding immunoscience
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Resultaten CHECKMATE: nivolumab en ipilimumab bij gevorderd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Resultaten CHECKMATE: nivolumab en ipilimumab bij gevorderd NSCLC

Speciale sessie tijdens CROI 2020 gewijd aan COVID-19

Lees meer
Lees meer over Speciale sessie tijdens CROI 2020 gewijd aan COVID-19

Aantal eosinofielen in het bloed geen voorspeller exacerbaties bij COPD

Lees meer
Lees meer over Aantal eosinofielen in het bloed geen voorspeller exacerbaties bij COPD

BMI en SvO2 voorspellen overleving pulmonale hypertensie

Lees meer
Lees meer over BMI en SvO2 voorspellen overleving pulmonale hypertensie

Voorzichtig met antibiotica in de drie maanden voor het starten met immuuntherapie

Lees meer
Lees meer over Voorzichtig met antibiotica in de drie maanden voor het starten met immuuntherapie

Overgebruik orale corticosteroïden terug te dringen met biologicals

Lees meer
Lees meer over Overgebruik orale corticosteroïden terug te dringen met biologicals

Therapietrouw stijgt met een inhalatorsysteem dat data aan arts en patiënt doorgeeft

Lees meer
Lees meer over Therapietrouw stijgt met een inhalatorsysteem dat data aan arts en patiënt doorgeeft

NSCLC-patiënt met eerstelijnschemotherapie is vaak jonger en heeft een betere PS

Lees meer
Lees meer over NSCLC-patiënt met eerstelijnschemotherapie is vaak jonger en heeft een betere PS

Benralizumab geeft snel forse afname onderhoudsdosering orale glucocorticoïden

Lees meer
Lees meer over Benralizumab geeft snel forse afname onderhoudsdosering orale glucocorticoïden
Er zijn geen podcasts gevonden.