Uit een analyse van het BioDay-register blijkt dat bij individuele patiënten met gecontroleerd constitutioneel eczeem de dosering dupilumab met succes gereduceerd kan worden. De ziekteactiviteit en serumbiomarkers bleven na de dosisreductie stabiel.
In een analyse van het BioDay-register is onderzocht of het op individuele basis afbouwen van de dosering dupilumab bij patiënten met gecontroleerde atopische dermatitis mogelijk was. Daarbij is ook gekeken naar het verloop van de concentraties dupilumab en biomarkers in het serum van patiënten.
Retrospectief werden 90 volwassenen met atopische dermatitis geïncludeerd op basis van het toedieningsinterval van dupilumab volgens een vooraf gedefinieerd doseringsschema. Alle patiënten hadden gedurende 52 weken de standaarddosering van 300 mg per twee weken gekregen. Hierna had groep A (n = 30) de standaarddosering gecontinueerd en hadden groep B en C de dosering gehalveerd dosering tot 300 mg per vier weken. Vervolgens was deze dosering gecontinueerd in groep B (n = 30) en was zij in groep C (n = 30) verder verlaagd naar 300 mg per zes tot acht weken.
In geen van de studiearmen veranderde de ziekteactiviteit significant gedurende de afbouwperiode. In groep B en C nam de pruritus na het verlengen van het doseringsinterval tijdelijk significant toe, maar bleef laag met een mediane score van ≤ 4 op een numerieke schaal van 1-10. De mediane concentraties dupilumab bleven stabiel in groep A, maar namen significant af ten opzichte van de normale dosering (88,2 mg/l), naar 24,1 mg/l in groep B en 12,5 mg/l in groep C. In geen van de groepen was een significant effect te zien op de serumconcentratie van biomarkers voor ziekteactiviteit. Dit laat zien dat individuele dosisreductie succesvol kan zijn bij patiënten met gecontroleerd constitutioneel eczeem en is mogelijk een eerste stap naar een geïndividualiseerde behandeling met dupilumab in de dagelijkse praktijk.
Bron:
Spekhorst L, et al. Patient-centered dupilumab dosing regimen lead to successful dose reduction in persistent controlled atopic dermatitis. EAACI Hybrid Congress 2022, poster 001804.