Dosisreductie: mag het een tikkie minder?

Delen via:
EADV 2022

Biologicals zijn meestal zeer effectief als behandeling van matige tot ernstige psoriasis. Maar er kleven ook nadelen aan de behandeling, zoals bijwerkingen en hoge kosten. Daarom zetten Nederlandse onderzoekers in samenwerking met de NVDV een Delphi-procedure op voor consensus over criteria voor dosisreductie.

Veel dermatologen passen al dosisreductie toe in de praktijk.1 Maar een richtlijn of leidraad ontbreekt nog. Dit leidt tot praktijkvariatie en onduidelijkheid over veilige toepassing van dosisreductie. Met de Delphiprocedure willen deze Nijmeegse onderzoekers expert opinion verzamelen aan de hand van een serie vragen die klinisch relevant en praktisch van aard zijn. De uitkomsten leiden tot aanbevelingen voor de dagelijkse praktijk en kunnen dienen als blauwdruk voor internationale consensus.

Stellingen

De Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (NVDV) heeft haar leden dermatologen uitgenodigd om deel te nemen aan de online Delphi-procedure. Zij kregen 15 stellingen voorgelegd over starten en stopzetten aan de hand van een 9-punts Likertschaal. Dosisreductie had hierbij de definitie: het toepassen van een langer injectie-interval bij psoriasispatiënten met een stabiele lage ziekteactiviteit. Er was consensus wanneer ≥ 70% van alle stemmers de vraag beantwoordde met ‘eens’ (7-9) en < 15% met ‘oneens’ (1-3).2

Twee stemrondes

Uiteindelijk hebben 27 dermatologen deelgenomen aan de eerste stemronde. Zij bereikten in de eerste ronde consensus over 10 van de 15 stellingen en in de tweede ronde ook over de laatste 5. Zo zijn zij het eens over wanneer een patiënt in aanmerking komt voor dosisreductie. Ook is er overeenstemming over de criteria voor het starten, voortzetten en stoppen met dosisreductie. Verder zijn er criteria over de duur van een lage ziekteactiviteit alvorens dosisreductie te starten, het tijdstip om de effecten van dosisreductie te toetsen en doseringsschema’s voor ustekinumab, adalimumab en etanercept.

Bronnen

  1. Van Muijen ME, van der Schoot LS, Bovenschen HJ, et al. Dosisvermindering van biologics voor psoriasis. Nederlands Tijdschrift voor Dermatologie en Venereologie. 2021;31:22-6.
  2. Van der Schoot L, Baerveldt EM, Van Enst WA, et al. National consensus on biologic dose reduction in psoriasis: a modified eDelphi procedure. EADV 2022, abstract 871.

Beter ontdekken en behandelen van arthritis psoriatica

okt 2022 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Beter ontdekken en behandelen van arthritis psoriatica

Tumorinfiltrerende lymfocyten effectief bij melanoom

okt 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Tumorinfiltrerende lymfocyten effectief bij melanoom

Effectiviteit en veiligheid van tildrakizumab bij patiënten met psoriasis en metabool syndroom

okt 2022 | Psoriasis

Lees meer over Effectiviteit en veiligheid van tildrakizumab bij patiënten met psoriasis en metabool syndroom

Immuuntherapie biedt 25% kans op genezing van uitgezaaid melanoom

sep 2022 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Immuuntherapie biedt 25% kans op genezing van uitgezaaid melanoom

Overgevoeligheidsreacties op fillers na COVID-19-vaccinatie

sep 2022 | Cosmetische dermatologie, Vaccinatie

Lees meer over Overgevoeligheidsreacties op fillers na COVID-19-vaccinatie

Het natuurlijke beloop van rectale gonokokken- en chlamydia-infecties: de ExGen-studie

sep 2022 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Het natuurlijke beloop van rectale gonokokken- en chlamydia-infecties: de ExGen-studie

Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

4 okt 2022 om 20:00 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

Masterclass casuïstiek - Horen, zien en een goed gesprek!

14 sep 2022 om 19:30 | Eczeem, Psoriasis

Lees meer over Masterclass casuïstiek - Horen, zien en een goed gesprek!

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

8 jul 2022 | Lymfoom

Lees meer over Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Kijk verder dan de huid

14 jan 2022 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Kijk verder dan de huid

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

26 nov 2021 | Arthritis psoriatica, Artritis

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Crossing borders in type 2 inflammation 2021

16 nov 2021 om 19:30 | Astma, Eczeem

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Dermatologen van de Toekomst

vrijdag 14 okt 2022 van 10:30 tot 17:00 | Dermato-oncologie, Eczeem

Lees meer over Dermatologen van de Toekomst

Neoadjuvant cemiplimab gaat gepaard met pathologisch complete respons bij resectabel cutaan plaveiselcelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant cemiplimab gaat gepaard met pathologisch complete respons bij resectabel cutaan plaveiselcelcarcinoom

In aantocht: gentherapie voor epidermolysis bullosa

Lees meer
Lees meer over In aantocht: gentherapie voor epidermolysis bullosa

Impact vitiligo groot: “Vraag hoe het gaat ónder de huid”

Lees meer
Lees meer over Impact vitiligo groot: “Vraag hoe het gaat ónder de huid”

Biomarker voorspelt of kind constitutioneel eczeem ontwikkelt

Lees meer
Lees meer over Biomarker voorspelt of kind constitutioneel eczeem ontwikkelt

Alopecia areata: eindelijk een groeimarkt?

Lees meer
Lees meer over Alopecia areata: eindelijk een groeimarkt?

Zijn JAK-remmers de toekomst voor behandeling van constitutioneel eczeem?

Lees meer
Lees meer over Zijn JAK-remmers de toekomst voor behandeling van constitutioneel eczeem?

“Stop met eliminatiediëten”

Lees meer
Lees meer over “Stop met eliminatiediëten”

Real-world studie naar progressievrije overleving CTCL

Lees meer
Lees meer over Real-world studie naar progressievrije overleving CTCL

Mythes over zongebruinde huid hardnekkig en risicovol

Lees meer
Lees meer over Mythes over zongebruinde huid hardnekkig en risicovol

Podcast RWE in de praktijk

mei 2022 | Psoriasis

Lees meer over Podcast RWE in de praktijk

Wat moet u weten over Olumiant na 1 jaar?

dec 2021 | Eczeem

Lees meer over Wat moet u weten over Olumiant na 1 jaar?

Het ultieme behandeldoel

nov 2021 | Psoriasis

Lees meer over Het ultieme behandeldoel

Het belang van de huid

jul 2021 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Het belang van de huid

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis

MedNet Dermatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-02

MedNet Dermatologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-01