Dubbele checkpointinhibitie plus radiotherapie lijkt bemoedigend bij niercelcarcinoom

Delen via:

De combinatie van dubbele checkpointinhibitie en stereotactische radiotherapie (SBRT) heeft een acceptabel bijwerkingenprofiel en een bemoedigende antitumoractiviteit bij patiënten met gemetastaseerd niercelcarcinoom (mRCC). Deze bevindingen van de RADVAX RCC-studie rechtvaardigen volgens de onderzoekers een nadere evaluatie.

Dubbele checkpointinhibitie met nivolumab en ipilimumab is een standaardbehandeling geworden voor patiënten met mRCC. Een gebrekkige immunologische herkenning is een oorzaak van het niet reageren op checkpointinhibitie. Daarom wordt onderzoek gedaan naar andere immuungerichte therapieën, zoals vaccinatie en stimulatie van het aangeboren immuunsysteem, bijvoorbeeld met een stimulator van interferongenen (STING)-agonisten.

Toevoeging van radiotherapie

In preklinisch onderzoek is gevonden dat SBRT resulteert in de release van tumorantigenen en activatie van de STING-pathway en dat een synergistisch effect met checkpointinhibitie heeft. Daarom is een klinische studie gestart naar de veiligheid en werkzaamheid van deze benadering bij patiënten met clear cell mRCC.

Van de 29 gescreende patiënten werden 25 patiënten ingeschreven. Het cohort bestond voornamelijk uit patiënten met een intermediair (80%) of slecht risico (12%). Voorafgaand aan dit onderzoek kregen elf patiënten (44%) minstens één eerdere systemische behandeling: vier patiënten (16%) kregen interleukine-2 en zeven patiënten (28%) een tyrosinekinaseremmer.

Bijwerkingen en responspercentages

Tien patiënten (40%) moesten vanwege klassieke immuungerelateerde bijwerkingen, die vaker gezien worden bij dubbele checkpointinhibitie, een immunosuppressieve behandeling met prednison ondergaan. Radiatiepneumonitis bleef beperkt tot het bestralingsveld (graad 2), werd waargenomen bij twee patiënten en reageerde onmiddellijk op orale steroïden.

Ten tijde van de huidige analyse hadden 14 van de 25 patiënten een partiële respons (PR), met een objectief responspercentage (ORR) van 56%.

Bron:

Hammers HJ, Vonmerveldt D, Ahn C, et al. Combination of dual immune checkpoint inhibition (ICI) with stereotactic radiation (SBRT) in metastatic renal cell carcinoma (mRCC) (RADVAX RCC). ASCO-GU 2020 meeting, abstract 614. https://meetinglibrary.asco.org/record/183203/abstract

Het Wilms’ tumor 1-eiwit als target voor gepersonaliseerde immuuntherapie bij kanker

jun 2020 | Hematologie

Lees meer over Het Wilms’ tumor 1-eiwit als target voor gepersonaliseerde immuuntherapie bij kanker

Risico op borstkanker voor en na reumatoïde artritis – invloed van hormonale factoren

jun 2020 | Oncologie

Lees meer over Risico op borstkanker voor en na reumatoïde artritis – invloed van hormonale factoren

Opvallende resultaten neo-adjuvante immuuntherapie bij vroeg coloncarcinoom

jun 2020 | Oncologie

Lees meer over Opvallende resultaten neo-adjuvante immuuntherapie bij vroeg coloncarcinoom

FDA keurt nivolumab plus ipilimumab en chemotherapie goed als eerstelijnsbehandeling gemetastaseerd NSCLC

jun 2020 | Longziekten

Lees meer over FDA keurt nivolumab plus ipilimumab en chemotherapie goed als eerstelijnsbehandeling gemetastaseerd NSCLC

Diagnoses huidkanker stijgen weer na sterke daling

jun 2020 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Diagnoses huidkanker stijgen weer na sterke daling

Betere bestraling van slokdarmkanker

mei 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Betere bestraling van slokdarmkanker

Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

18 Jun 2020 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

Video 1: Re-treatment met radium-223

23 Mar 2020 | Oncologie

Lees meer over Video 1: Re-treatment met radium-223

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 Nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

16 Apr 2018 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Farmacie

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Oncologie

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

Oncologie

Lees meer over The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

maandag 28 sep 2020 van 19:00 tot 21:30 | Oncologie

Lees meer over Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

RELAY+: verkennende studie naar ramucirumab plus gefitinib bij EGFR-gemuteerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over RELAY+: verkennende studie naar ramucirumab plus gefitinib bij EGFR-gemuteerd NSCLC

Nieuwe data larotrectinib bij tumoren met TRK-genfusies

Lees meer
Lees meer over Nieuwe data larotrectinib bij tumoren met TRK-genfusies

Korte kuur radiotherapie gevolgd door chemotherapie vóór TME bij gevorderde endeldarmkanker

Lees meer
Lees meer over Korte kuur radiotherapie gevolgd door chemotherapie vóór TME bij gevorderde endeldarmkanker

Bortezomib, lenalidomide en dexamethason blijft standaard eerstelijnsbehandeling MM

Lees meer
Lees meer over Bortezomib, lenalidomide en dexamethason blijft standaard eerstelijnsbehandeling MM

Avelumab bij zeldzame gestationele trofoblasttumoren

Lees meer
Lees meer over Avelumab bij zeldzame gestationele trofoblasttumoren

Effect oefenprogramma dat al start bij aanvang chemotherapie

Lees meer
Lees meer over Effect oefenprogramma dat al start bij aanvang chemotherapie

Resultaten CHECKMATE: nivolumab en ipilimumab bij gevorderd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Resultaten CHECKMATE: nivolumab en ipilimumab bij gevorderd NSCLC

TRAIN-2: Driejaarsfollow-up van neoadjuvante chemotherapie met of zonder anthracyclines bij HER2-positieve borstkanker

Lees meer
Lees meer over TRAIN-2: Driejaarsfollow-up van neoadjuvante chemotherapie met of zonder anthracyclines bij HER2-positieve borstkanker

INFORM: precisiegeneeskunde voor kinderen met kanker met een slechte prognose

Lees meer
Lees meer over INFORM: precisiegeneeskunde voor kinderen met kanker met een slechte prognose

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 | Oncologie

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie