GLP-1-receptoragonisten, duale agonisten gericht op GLP-1 en GIP, en nieuwe multihormoonreceptormodulatoren die ook pathways zoals amyline en glucagon beïnvloeden, zorgen voor klinisch relevant(e) gewichtsverlies en bloeddrukverlaging. Een meta-analyse van 32 fase III-onderzoeken laat zien dat 1% gewichtsverlies gemiddeld leidt tot een daling van de bloeddruk met 0,34 mmHg.
De analyse includeerde 43.618 volwassenen met overgewicht of obesitas. Ze waren gemiddeld 54 jaar oud, hadden een gemiddelde BMI van 35,5 en 50% was vrouw. Ongeveer 9,2% had diabetes mellitus type 2. De gemiddelde systolische bloeddruk bij aanvang was 128 mmHg (31 onderzoeken; n = 42.211) en 59% had hypertensie. De deelnemers werden gedurende 66 weken behandeld met GLP-1-receptoragonisten (GLP-1RA’s), duale middelen of multihormoonreceptormodulatoren (MHRM’s). Over alle middelen en doseringen heen was het gemiddelde placebogecorrigeerde gewichtsverlies 10,9%, met een gelijktijdige daling van de systolische bloeddruk van 5,2 mmHg.
De statistische analyse liet zien dat 77% van de verschillen in bloeddrukdaling verklaard kon worden door de mate van gewichtsverlies bij GLP-1RA’s en MHRM’s. Dit komt overeen met een daling van 0,34 mmHg systolische bloeddruk per 1% gewichtsverlies. Deze relatie bleef gelijk na correctie voor factoren zoals onderzoeksduur, BMI bij aanvang, geslacht en diabetesstatus.
De analyse heeft wel beperkingen doordat deze niet op individueel niveau gedaan is, de 32 onderzoeken sterk van elkaar verschillen, bloeddruk geen hoofduitkomst was en de meetmethoden niet overal gelijk waren. Desondanks maakt de analyse duidelijk dat bloeddrukverlaging sterk geassocieerd is met de hoeveelheid gewichtsverlies en dat de afslankmedicatie ook een bloeddrukverlagend effect heeft.
Het onderzoek is uitgevoerd door dr. Marcel Muskiet van het Leids Universitair Medisch Centrum in Leiden en professor David Cherney en collega’s van het University Health Network/University of Toronto, Canada.
Bron:
- Muskiet M, Nardone M, Kugathasan L, et el. Weight loss and blood pressure reduction with GLP-1 receptor agonists and multi-hormone receptor modulators in overweight and obesity: a meta-regression analysis of phase-3 clinical trials. European Congress on Obesity (ECO) 2026, abstract 0761.