Dupilumab effectief en veilig bij COPD-patiënten met type 2-inflammatie

Delen via:
ATS 2023

In de placebogecontroleerde fase III-studie BOREAS was dupilumab bij COPD-patiënten met type 2-inflammatie geassocieerd met minder exacerbaties, een verbeterde longfunctie, een betere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en minder ernstige symptomen. Hiermee is dupilumab de eerste biological voor COPD die het risico op matig-ernstige of ernstige exacerbaties significant verlaagt met 30% in vergelijking met placebo.

De BOREAS-trial includeerde 939 COPD-patiënten met eosinofielwaarden van > 300 per microliter en een verhoogd risico op exacerbaties ondanks gebruik van tripeltherapie. Ze werden 1:1 gerandomiseerd naar subcutaan dupilumab (300 mg) of placebo eens per 2 weken. Het primaire eindpunt was het jaarlijkse aantal matig-ernstige of ernstige relapsen (ARR).

De ARR was 0,78 (95%-BI 0,64-0,93) in de dupilumab-groep en 1,10 (95%-BI 0,93-1,30) in de placebogroep, oftewel een rate ratio van 0,70 (0,58-0,86; p < 0,001). De FEV1 voor bronchusverwijding nam tussen week 0 en 12 toe met een ‘least squares’ gemiddelde van 160 ml (95%-BI 126-195) met dupilumab en 77 ml (95%-BI 42-112) met placebo: een verschil van 83 ml (95%-BI 42-125; p < 0,001). Dit verschil was na 52 weken nog steeds aanwezig. De kwaliteit van leven werd gemeten met de St. George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ), met een score van 0 tot 100, waarbij een lagere score een betere kwaliteit van leven aanduidt. Na 52 weken was de SGRQ-score in de dupilumab- en de placebogroep verbeterd met respectievelijk −9,7 (−11,3 tot −8,1) en −6,4 (−8,0 tot −4,8): een verschil van −3,4 (−5,5 tot −1,3; p = 0,002). Luchtwegsymptomen werden gemeten met de Evaluating Respiratory Symptoms in COPD (E-RS:COPD), met een range van 0 tot 40, waarbij een lagere score wijst op minder ernstige symptomen. De E-RS:COPD-score was na 52 weken verbeterd met respectievelijk −2,7 (−3,2 tot −2,2) en −1,6 (−2,1 tot −1,1): een verschil van −1,1 (−1,8 tot −0,4; p = 0,001).

Het aantal deelnemers met bijwerkingen die ertoe leidden dat ze de behandeling staakten, was in beide groepen even hoog. Hetzelfde gold voor ernstige bijwerkingen en bijwerkingen die overlijden tot gevolg hadden.

Bron:

Bhatt SP, Rabe KF, Hanania NA, et al. Efficacy and safety of dupilumab in chronic obstructive pulmonary disease with type 2 inflammation. N Eng J Med. Published online May 21, 2023. 

Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

4 van de 5 tuberculosepatiënten hebben geen hardnekkige hoest

mrt 2024 | Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over 4 van de 5 tuberculosepatiënten hebben geen hardnekkige hoest

Nieuwe categorie in NHG-Standaard Acuut hoesten

mrt 2024 | Pneumonie

Lees meer over Nieuwe categorie in NHG-Standaard Acuut hoesten

Meer ernstige bijwerkingen door checkpointremmer

mrt 2024

Lees meer over Meer ernstige bijwerkingen door checkpointremmer

De rol van voeding en lichaamssamenstelling bij astma

mrt 2024 | Astma

Lees meer over De rol van voeding en lichaamssamenstelling bij astma

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Online live GOLD-café 15 januari 2024

15 jan 2024 om 19:30 | COPD

Lees meer over Online live GOLD-café 15 januari 2024

Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

5 jan 2024 | Astma

Lees meer over Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

Pulmo Pubquiz 2023

31 okt 2023 om 20:00 | Astma, COPD, ILD

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2023

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

11 jul 2023 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

26 jun 2023 | Astma

Lees meer over Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

LANdelijk Longcongres 2024

vrijdag 19 apr 2024 van 08:45 tot 17:00 | COPD

Lees meer over LANdelijk Longcongres 2024

Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

okt 2023 | Longoncologie

Lees meer over Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

okt 2023 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

ESMO in FOCUS 2023

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2023

Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

okt 2023 | Astma

Lees meer over Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

okt 2023 | Astma, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

okt 2023 | Astma

Lees meer over Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

okt 2023 | Astma

Lees meer over Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03