Echogeleide dry needling vermindert mogelijk hoofdpijn door myodurale afwijkingen

Spanningshoofdpijn en migraine zijn vaak in verband gebracht met veranderingen in de nekregio. Een mogelijke oorzaak zijn myofasciale triggerpoints in bepaalde diepgelegen nekspieren. Een nieuwe studie onderzocht daarom de werking van echogeleide dry needling van 2 nekspieren als nieuwe behandelaanpak van spanningshoofdpijn en migraine.¹ 

Suboccipitale spieren, vooral de obliquus capitis inferior (OI) en superior (OS), vormen een functionele myodurale brug met de dura mater van het ruggenmerg, die de circulatie van liquor beïnvloedt. Triggerpoints in deze spieren kunnen de spiertonus en de mechanica van de dura sterk veranderen. 

Een Oekraïens-Amerikaans onderzoeksteam analyseerde de effecten van echogeleide dry needling op de aanwezigheid van hoofdpijn en op myodurale mechanica. Voor dat laatste gebruikten ze 2 biomarkers. De eerste was de mate van spierstijfheid, gemeten met shear wave elastografie. De tweede biomarker was de frequentie van pulsaties van de dorsale en ventrale wortels van het ruggenmerg ter hoogte van C1 en C2. Het onderzoeksteam stelde deze maat in 2024 voor als nieuwe biomarker van myodurale mechanica.

Aan het onderzoek deden 16 patiënten mee: 10 met spanningshoofdpijn en 6 met migraine. Zij kregen een behandeling voor triggerpoints van 1 tot 3 mm in hun OI- en OS-spieren, waarbij real time echografie ondersteunde bij de plaatsing van de naald. De onderzoekers bepaalden voor en na de behandeling de waarden van de 2 biomarkers.

De triggerpoints hadden voorafgaand aan de behandeling een grotere spierstijfheid dan de omliggende weefsels. Deze waarden normaliseerden door de behandeling, wat gepaard ging met een afname in hoogfrequente pulsaties in de dorsale en ventrale wortels. Relapsen bij spanningshoofdpijn waren sterk gecorreleerd met de terugkeer van triggerpoints, terwijl dit bij migrainerelapsen in mindere mate het geval was. De onderzoekers concluderen dat echogeleide dry needling van de OI- en OS-spieren mogelijk een waardevolle toevoeging is aan het behandelarsenaal van hoofdpijn door myodurale afwijkingen.

Bron:

1. Bubnov R, et al. Ultrasound-guided dry needling of suboccipital muscles: precision targeting of myodural trigger points and correlated biomarkers in headache disorders. EHC Virtual Congress 2025, abstract OP030.