CMV-reactivatie na SARS-CoV-2-infectie verergert immuunpathologie

Delen via:
CROI 2022

Een SARS-CoV-2-infectie van makaken resulteert in de reactivering van het cytomegalovirus (CMV) op de anatomische plaatsen waar de pathogenese van COVID-19 plaatsvindt.

De ziekte-ernst van een SARS-CoV-2-infectie kan enorm variëren, afhankelijk van de omvang van de onderliggende ontstekingsreactie. Oudere mensen met comorbiditeiten zijn het meest kwetsbaar en worden vaak zwaar getroffen door COVID-19. Er is nog niet volledig opgehelderd welke mechanismen ten grondslag liggen aan de afwijkende immuunreacties bij een SARS-CoV-2-infectie in deze hoogrisicogroepen.

Mogelijk dat een asymptomatische CMV-infectie de pathogenese van SARS-CoV-2 zou kunnen verergeren. De replicatie van CMV is namelijk zowel een oorzaak als een gevolg van de ontstekingsreactie. Bovendien lijkt door een CMV-infectie de oxygenatie van ernstig zieke patiënten te verergeren. Mensen met een SARS-CoV-2-infectie die CMV-seropositief zijn, worden vaker opgenomen.

In een diermodel van 8 jaar oude makaken met een natuurlijke resus (Rh) CMV-infectie (sera anti-CMV IgG: 300-1400 ng/ml) en diabetes mellitus type 2 is onderzocht in hoeverre een SARS-CoV-2-infectie resulteert in de reactivering van CMV in de anatomische locaties waar de pathogenese van COVID-19 plaatsvindt.

Na een infectie werd in het gehele luchtwegapparaat SARS-CoV-2-replicatie waargenomen. Deze ging gepaard met een lokale en systemische ontstekingsreactie en een immunologische activatie. Histopathologische beoordelingen van het longweefsel toonden de ontwikkeling van interstitiële pneumonie met colokalisatie van SARS-nucleocapside-eiwit in pneumocyten. In alle dieren werd op dag 7 in de caudale longkwab CMV-DNA gedetecteerd (tot 103 CMV-DNA-kopieën/mg longweefsel). Het dier met het hoogste CMV-DNA had de ergste klinische verschijnselen.

Opvallend is dat het aantal CMV-DNA-kopieën sterk gecorreleerd was met de T-celactiveringsindices in het bloed en de milt (r = 0,96; p < 0,001). Daarnaast vonden de onderzoekers CMV-reactivering in het ileum, waar hoge niveaus van ACE2 zijn gerapporteerd.

Toekomstige experimentele studies moeten uitwijzen of CMV-reactivering de pathogenese van SARS-CoV-2 verergert.

Bron

Roh J, et al. Pulmonary CMV reactivation following SARS-CoV-2: implications for immunopathology. CROI 2022 Congress, abstract 200. 

 

Ontstekingsreactie in longblaasjes bij COVID-19-gerelateerd ARDS

dec 2023 | Virale infecties

Lees meer over Ontstekingsreactie in longblaasjes bij COVID-19-gerelateerd ARDS

Groeiend probleem van geneesmiddelentekorten raakt ook antibiotica

dec 2023

Lees meer over Groeiend probleem van geneesmiddelentekorten raakt ook antibiotica

Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

dec 2023

Lees meer over Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

TIMM 2023: schimmels, ‘C. auris’ én de inzichten van COVID-19 in de spotlights

dec 2023 | Schimmelinfecties

Lees meer over TIMM 2023: schimmels, ‘C. auris’ én de inzichten van COVID-19 in de spotlights

Serum UCH-L1, GFAP en NfL als biomarkers voor neurosyfilis bij patiënten zonder hiv

dec 2023 | Bacteriële infecties

Lees meer over Serum UCH-L1, GFAP en NfL als biomarkers voor neurosyfilis bij patiënten zonder hiv

Veel te winnen met diagnostisch onderzoek in hersenvocht

dec 2023

Lees meer over Veel te winnen met diagnostisch onderzoek in hersenvocht

RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.

4e hiv & mental health symposium

dinsdag 9 apr 2024 van 16:00 tot 20:15 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 4e hiv & mental health symposium

Post CROI meeting 2024

dinsdag 23 apr 2024 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI meeting 2024

ECCMID in ORANJE 2024

zaterdag 27 apr 2024 van 19:00 tot 22:45

Lees meer over ECCMID in ORANJE 2024

Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

Direct na geboorte ART biedt soms blijvende suppressie na later stoppen

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Direct na geboorte ART biedt soms blijvende suppressie na later stoppen

B/F/TAF geschikt als PEP

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over B/F/TAF geschikt als PEP

Prostaatkanker bij mannen met hiv later gediagnosticeerd

mrt 2024 | HIV, Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker bij mannen met hiv later gediagnosticeerd

Eenmaal wekelijks orale ART net zo effectief als elke dag een pil

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Eenmaal wekelijks orale ART net zo effectief als elke dag een pil

Tecovirimat effectief tegen mpox

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Tecovirimat effectief tegen mpox

Ultralangwerkend cabotegravir met doseringsinterval van 4 maanden

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Ultralangwerkend cabotegravir met doseringsinterval van 4 maanden

Semaglutide vermindert ernst van leverziekte bij mensen met hiv

mrt 2024 | Diabetes, Hepatologie, HIV

Lees meer over Semaglutide vermindert ernst van leverziekte bij mensen met hiv

Teleurstellende uitkomsten doxyPEP en vaccin tegen gonorroe

mrt 2024 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Teleurstellende uitkomsten doxyPEP en vaccin tegen gonorroe

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04

MedNet Infectieziekten 2022-03

aug 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-03

MedNet Infectieziekten 2022-02

mei 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-02