Elektronische waarschuwing verbetert naleving van richtlijnadviezen voor hartfalen

Delen via:
ACC 2022

Als artsen direct na het consult met een hartfalenpatiënt via het elektronisch patiëntendossier een op maat gemaakte digitale waarschuwing krijgen, dan schrijven ze significant vaker de door de richtlijnen geadviseerde medicatie voor. Deze resultaten van de PROMPT-HF-studie verschenen gelijktijdig met het ACC-congres in JACC.

De combinatie van vier geneesmiddelenklassen verbetert de uitkomsten van patiënten met hartfalen met een verminderde ejectiefractie (HFrEF). Het gebruik van deze medicijnen conform de richtlijnadviezen is echter beperkt, ondanks pogingen om dit te verbeteren. “Waarschijnlijk een van de redenen waarom eerdere studies negatief waren, is dat deze kennis niet is geïntegreerd in de klinische workflow”, zei Tariq Ahmad (New Haven, VS).

Om vast te stellen wat het meest geschikte moment in de workflow voor een waarschuwing zou zijn, overlegden de onderzoekers met artsen en gedragseconomische experts. Vervolgens ontwierpen en programmeerden ze het Yale New Haven Health Epic EPD-systeem. Daarin werd een waarschuwing gegeven op het moment dat de arts na het consult de follow-upgegevens invoerde.

In deze waarschuwing stonden niet alleen de medicijnen en doses die aan de patiënt waren voorgeschreven, maar ook wat die op grond van de richtlijnadviezen zou moeten krijgen. De artsen konden vervolgens gemakkelijk de dosering aanpassen of aanvullende medicijnen voorschrijven, eventueel al tijdens hetzelfde consult.

Na het onderzoek waren aan 26% van de patiënten van wie de artsen de waarschuwingen kregen, extra door de richtlijn geadviseerde geneesmiddelenklassen voorgeschreven. Deze verbetering was significant groter dan bij patiënten van wie de artsen geen waarschuwingen kregen (19%; p = 0,03). Gemiddeld genomen werd bij iedere 14 ontvangen waarschuwingen één extra medicijn gestart. Bij patiënten van wie de artsen de waarschuwingen kregen, werd ook vaker de dosis verhoogd van de medicijnen die ze op dat moment gebruikten.

De meeste deelnemende artsen (79%) gaven aan dat ze de waarschuwingen zeer nuttig vonden.

Bronnen

  1. Ahmad T, et al. PROMPT-HF: A cluster-randomized pragmatic trial aimed at improving use of guideline directed medical therapy in outpatients with heart failure. ACC Virtual Congress 2022. 
  2. Ghazi L, Yamamoto Y, Riello RJ, et al. Electronic alerts to improve heart failure therapy in outpatient practice: a cluster randomized trial. J Am Coll Cardiol. 2022 Apr 3.

Richtlijn palliatieve sedatie herzien

jul 2022

Lees meer over Richtlijn palliatieve sedatie herzien

DOAC’s weer aan kop in uitgaven top 10

jun 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over DOAC’s weer aan kop in uitgaven top 10

Hydroxychloroquine-spiegel correleert niet met QTc-interval bij SLE-patiënten

jun 2022 | Ritmestoornissen, SLE

Lees meer over Hydroxychloroquine-spiegel correleert niet met QTc-interval bij SLE-patiënten

Prix Galien Research Award voor Frances de Man

mei 2022 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Prix Galien Research Award voor Frances de Man

Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

mei 2022 | Dialyse

Lees meer over Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

6 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

ESC in ORANJE 2022

zondag 28 aug 2022 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen, Interventiecardiologie

Lees meer over ESC in ORANJE 2022

Empagliflozine vermindert risico op hHF meer dan DPP-4-remmers en GLP-1-receptoragonisten

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine vermindert risico op hHF meer dan DPP-4-remmers en GLP-1-receptoragonisten

Vaker veneuze trombo-embolie bij JAK-remmers dan bij TNF-remmers

Lees meer
Lees meer over Vaker veneuze trombo-embolie bij JAK-remmers dan bij TNF-remmers

Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

Lees meer
Lees meer over Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

Lees meer
Lees meer over DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

Lees meer
Lees meer over Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Lees meer
Lees meer over Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

Lees meer
Lees meer over App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

Lees meer
Lees meer over ‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1