Eltrombopag voor ITP-patiënten die chirurgie moeten ondergaan

Delen via:

Voor patiënten met immuuntrombocytopenie (ITP) die geopereerd worden, is een perioperatieve behandeling met eltrombopag mogelijk een goed alternatief voor intraveneus toegediend immuunglobuline (IVIG). Dat blijkt uit een Canadese gerandomiseerde, non-inferioriteitstudie.

ITP-patiënten die een operatie moeten ondergaan, hebben vaak vooraf een behandeling nodig die het aantal trombocyten verhoogt. Hiervoor wordt gewoonlijk intraveneus toegediend immuunglobuline (IVIG) gebruikt, maar mogelijk is eltrombopag, een orale trombopoëtinereceptoragonist, een goed alternatief.

In de studie kregen ITP-patiënten met een trombocytengehalte < 100 x 109/l voor een grote operatie of < 50 x 109/l voor een kleine operatie, de opdracht om vanaf 3 weken voor de operatie dagelijks oraal eltrombopag (n = 38) te gebruiken, of zij kregen 1 week voor de operatie IVIG (n = 36). Eltrombopag werd 1 week na chirurgische hemostase stopgezet en een herhaalde dosis IVIG was toegestaan tot 1 week na chirurgische hemostase.

Het primaire eindpunt was het bereiken van een trombocytenaantal van 90 x 109/l voor een grote operatie of 45 x 109/l voor een kleine operatie, in beide gevallen tot 7 dagen na chirurgische hemostase. In de eltrombopag-arm bereikten 30/38 (78,9%) patiënten het primaire eindpunt, in de IVIG-arm 22/36 (61,1%; p = 0,005 voor non-inferioriteit).

Eén patiënt ontwikkelde een longembolie 14 dagen na een kleine ingreep (huidbiopsie) en 7 dagen na het stoppen van eltrombopag op het moment dat het aantal bloedplaatjes 135 x 109/l bedroeg. Postoperatieve tromboseprofylaxe zou daarom moeten worden overwogen bij een perioperatieve behandeling met eltrombopag, aldus de auteurs.

Bronnen:
Arnold DM, et al. Perioperative eltrombopag or intravenous immune globulin for patients with immune thrombocytopenia: a multicenter randomized trial. ASH Annual Meeting and Exposition 2019, abstract 896.

Bijwerkingen geen reden om te stoppen met vaccinatie, stellen hoogleraren

mei 2021 |

Lees meer over Bijwerkingen geen reden om te stoppen met vaccinatie, stellen hoogleraren

Ouderen met multipel myeloom behandelen zonder dexamethason  

mei 2021 |

Lees meer over Ouderen met multipel myeloom behandelen zonder dexamethason  

Versnelde FDA-goedkeuring loncastuximab tesirine bij grootcellig B-cellymfoom

mei 2021 |

Lees meer over Versnelde FDA-goedkeuring loncastuximab tesirine bij grootcellig B-cellymfoom

Methotrexaat-gerelateerde neurotoxiciteit bij kinderen met ALL

apr 2021 |

Lees meer over Methotrexaat-gerelateerde neurotoxiciteit bij kinderen met ALL

Nieuwe CAR T-celtherapiefaciliteit op Leiden Bio Science Park

apr 2021 |

Lees meer over Nieuwe CAR T-celtherapiefaciliteit op Leiden Bio Science Park

Beter onderscheid mogelijk tussen kwetsbare en intermediate fitte MM-patiënten

apr 2021 |

Lees meer over Beter onderscheid mogelijk tussen kwetsbare en intermediate fitte MM-patiënten

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021 | Farmacie

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

De ziekte van Gaucher

Hematologie

Lees meer over De ziekte van Gaucher

EHA in ORANJE 2021

donderdag 10 jun 2021 van 18:00 tot 21:45 | Hematologie

Lees meer over EHA in ORANJE 2021

A+AVD als eerstelijnsbehandeling bij gevorderd hodgkinlymfoom

Lees meer
Lees meer over A+AVD als eerstelijnsbehandeling bij gevorderd hodgkinlymfoom

Biomarker respons op 5-Aza bij MDS en AML

Lees meer
Lees meer over Biomarker respons op 5-Aza bij MDS en AML

TOPSPIN: een nieuw algoritme dat overleving voorspelt

Lees meer
Lees meer over TOPSPIN: een nieuw algoritme dat overleving voorspelt

HOVON107: plerixafor veilig en efficiënt

Lees meer
Lees meer over HOVON107: plerixafor veilig en efficiënt

Eerste data wereldwijde studie CAR CTL019 bij DLBCL

Lees meer
Lees meer over Eerste data wereldwijde studie CAR CTL019 bij DLBCL

Updateresultaten RESONATE: ibrutinib bij CLL

Lees meer
Lees meer over Updateresultaten RESONATE: ibrutinib bij CLL

Cerdulatinib bij teruggekeerd/refractair CLL en NHL

Lees meer
Lees meer over Cerdulatinib bij teruggekeerd/refractair CLL en NHL

Nieuwe optie slecht gecontroleerde PV zonder splenomegalie

Lees meer
Lees meer over Nieuwe optie slecht gecontroleerde PV zonder splenomegalie

Finale resultaten CETLAM-03 studie AML

Lees meer
Lees meer over Finale resultaten CETLAM-03 studie AML

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 |

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020 |

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020 |

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 |

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020 |

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 |

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML