Eltrombopag voor ITP-patiënten die chirurgie moeten ondergaan

Delen via:

Voor patiënten met immuuntrombocytopenie (ITP) die geopereerd worden, is een perioperatieve behandeling met eltrombopag mogelijk een goed alternatief voor intraveneus toegediend immuunglobuline (IVIG). Dat blijkt uit een Canadese gerandomiseerde, non-inferioriteitstudie.

ITP-patiënten die een operatie moeten ondergaan, hebben vaak vooraf een behandeling nodig die het aantal trombocyten verhoogt. Hiervoor wordt gewoonlijk intraveneus toegediend immuunglobuline (IVIG) gebruikt, maar mogelijk is eltrombopag, een orale trombopoëtinereceptoragonist, een goed alternatief.

In de studie kregen ITP-patiënten met een trombocytengehalte < 100 x 109/l voor een grote operatie of < 50 x 109/l voor een kleine operatie, de opdracht om vanaf 3 weken voor de operatie dagelijks oraal eltrombopag (n = 38) te gebruiken, of zij kregen 1 week voor de operatie IVIG (n = 36). Eltrombopag werd 1 week na chirurgische hemostase stopgezet en een herhaalde dosis IVIG was toegestaan tot 1 week na chirurgische hemostase.

Het primaire eindpunt was het bereiken van een trombocytenaantal van 90 x 109/l voor een grote operatie of 45 x 109/l voor een kleine operatie, in beide gevallen tot 7 dagen na chirurgische hemostase. In de eltrombopag-arm bereikten 30/38 (78,9%) patiënten het primaire eindpunt, in de IVIG-arm 22/36 (61,1%; p = 0,005 voor non-inferioriteit).

Eén patiënt ontwikkelde een longembolie 14 dagen na een kleine ingreep (huidbiopsie) en 7 dagen na het stoppen van eltrombopag op het moment dat het aantal bloedplaatjes 135 x 109/l bedroeg. Postoperatieve tromboseprofylaxe zou daarom moeten worden overwogen bij een perioperatieve behandeling met eltrombopag, aldus de auteurs.

Bronnen:
Arnold DM, et al. Perioperative eltrombopag or intravenous immune globulin for patients with immune thrombocytopenia: a multicenter randomized trial. ASH Annual Meeting and Exposition 2019, abstract 896.

30 miljoen euro subsidie voor UMCG-onderzoek naar CAR T-celtherapie

sep 2020 |

Lees meer over 30 miljoen euro subsidie voor UMCG-onderzoek naar CAR T-celtherapie

Lisocabtagene maraleucel bij gerecidiveerd of refractair B-cellymfoom

sep 2020 |

Lees meer over Lisocabtagene maraleucel bij gerecidiveerd of refractair B-cellymfoom

EBMT 2020: highlights van het Presidential Symposium

sep 2020 |

Lees meer over EBMT 2020: highlights van het Presidential Symposium

KNAW Bob Pinedo Cancer Care Award 2020 voor Jesús San Miguel Izquierdo

sep 2020 |

Lees meer over KNAW Bob Pinedo Cancer Care Award 2020 voor Jesús San Miguel Izquierdo

Cryopreservatie geassocieerd met kwaliteitsverlies donorstamcelproducten

sep 2020 |

Lees meer over Cryopreservatie geassocieerd met kwaliteitsverlies donorstamcelproducten

Risico op longembolie en diepveneuze trombose verhoogd bij reumatoïde artritis

sep 2020 |

Lees meer over Risico op longembolie en diepveneuze trombose verhoogd bij reumatoïde artritis

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Elotuzumab plus pomalidomide/dexamethason bij RRMM

Lees meer
Lees meer over Elotuzumab plus pomalidomide/dexamethason bij RRMM

Eerste resultaten HOVON900- en HOVON130-studie

Lees meer
Lees meer over Eerste resultaten HOVON900- en HOVON130-studie

Eerste humane studie naar CLL1-CD33 CAR T-cellen bij refractaire AML

Lees meer
Lees meer over Eerste humane studie naar CLL1-CD33 CAR T-cellen bij refractaire AML

Lenalidomide plus rituximab bij folliculair lymfoom

Lees meer
Lees meer over Lenalidomide plus rituximab bij folliculair lymfoom

HemoBase: Nederlandse realworld-uitkomsten DLBCL-patiënten

Lees meer
Lees meer over HemoBase: Nederlandse realworld-uitkomsten DLBCL-patiënten

CLL11-studie: finale resultaten obinutuzumab versus rituximab

Lees meer
Lees meer over CLL11-studie: finale resultaten obinutuzumab versus rituximab

Vitamine D-tekort en hodgkinlymfoom

Lees meer
Lees meer over Vitamine D-tekort en hodgkinlymfoom

CD47-antilichaam bij zwaar voorbehandeld DLBCL en FL

Lees meer
Lees meer over CD47-antilichaam bij zwaar voorbehandeld DLBCL en FL

MURANO-studie: venetoclax bij recidiverend/refractair CLL

Lees meer
Lees meer over MURANO-studie: venetoclax bij recidiverend/refractair CLL

AML-Podcastserie

jul 2020 |

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 |

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020 |

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 |

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML