Empagliflozine vertraagt start insulinetherapie bij patiënten met type 2-diabetes en hart- en vaatziekten

Delen via:
ADA 2020

Hypoglykemieën, gewichtstoename, extra educatie… Er zijn best wat aarzelingen om type 2-diabetespatiënten insuline voor te schrijven. Insuline heeft vaak ook niet de voorkeur van de patiënt zelf. Uit een analyse van de EMPA-REG-trial blijkt dat empagliflozine de start met insuline vertraagt en dosisverhoging uitstelt bij patiënten op insulinetherapie.

In de EMPA-REG OUTCOME-trial werden 7020 patiënten behandeld met SGLT2-remmer empagliflozine (10 en 25 mg) of placebo. De gemiddelde follow-up was 3,1 jaar. Na de eerste 12 weken waren veranderingen toegestaan in de onderliggende glucoseverlagende behandeling.

Insulinestart of -dosisverhoging

In de analyse zijn de behandeleffecten vergeleken van empagliflozine versus placebo. Gekeken is naar de tijdsperiode totdat patiënten voor de eerste keer insuline moesten gebruiken en de tijdsperiode totdat patiënten die al op insulinebehandeling stonden, hun dagelijkse insulinedosis met > 20% moesten verhogen. De resultaten zijn bekend gemaakt in een ‘late breaking poster’ tijdens de 80th ADA Virtual Scientific Sessions.

Vermindering insulinegebruik

Bij 3633 (52%) insuline-naïeve patiënten verminderde empagliflozine de insulinebehoefte vergeleken met placebo met 54% (11,1 vs. 22,3%; HR 0,46 [0,39-0,54]), gecorrigeerd voor belangrijke covariabelen (figuur). Bij 3387 (48%) patiënten die bij aanvang insuline gebruikten, verminderde empagliflozine de behoefte aan verhoging van de dagelijkse insulinedosering van > 20% met 57% (19,1 vs. 36,8%; HR 0,43 [0,37-0,49]). De vermindering van insulinegebruik was het sterkst bij patiënten die niet langer dan vijf jaar de diagnose type 2-diabetes hadden (HR 0,31 [0,21-0,45]) vergeleken met patiënten met een diabetesduur van > 5-10 jaar (0,42 [0,31-0,59]) of > 10 jaar (0,56 [0,44-0,71]); p =0,03.

Figure 1 ADA 2020

Diabetes en cardiovasculaire ziekte

Bij type 2-diabetespatiënten met cardiovasculaire ziekten vertraagt empagliflozine de behoefte aan insuline – het sterkst bij recentelijk gediagnosticeerden – en vermindert de noodzaak voor grote dosisverhogingen bij patiënten die al insuline gebruiken.

Bron:

Vaduganathan M, et al. Empagliflozin delays need for insulin initiation in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease: Findings from EMPA-REG OUTCOME. 80th ADA Virtual Scientific Sessions.

Metformine versus metformine

sep 2014

Lees meer over Metformine versus metformine

Erytritol is geen haarlemmerolie

nov 2013

Lees meer over Erytritol is geen haarlemmerolie

Zelfcontrole bij diabetes type 2 geen meerwaarde

okt 2010

Lees meer over Zelfcontrole bij diabetes type 2 geen meerwaarde

Diabetes Mellitus type 2: nieuwe richtlijnen voor de huisarts 2021

9 feb 2022 om 19:30

Lees meer over Diabetes Mellitus type 2: nieuwe richtlijnen voor de huisarts 2021

Pubquiz Insulinetherapie: de kersteditie!

20 dec 2021 om 20:30 | Endocrinologie

Lees meer over Pubquiz Insulinetherapie: de kersteditie!

DM2 Pubquiz

12 okt 2021 om 20:00 | Endocrinologie

Lees meer over DM2 Pubquiz

EASD Highlights 2021

11 okt 2021 om 20:30 | Endocrinologie, Hartfalen

Lees meer over EASD Highlights 2021

ADA Highlights 2021

5 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ADA Highlights 2021

Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

2 jun 2021 | Kinderen

Lees meer over Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

EASD Highlights 2020

22 dec 2020

Lees meer over EASD Highlights 2020

ADA Highlights 2020

29 jun 2020 om 20:30

Lees meer over ADA Highlights 2020

EASD Highlights 2019

10 okt 2019 om 20:30

Lees meer over EASD Highlights 2019

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Lees meer over E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

Risico DM2 vooral bij ouderen met hiv

Lees meer
Lees meer over Risico DM2 vooral bij ouderen met hiv

Behandeling van type 1-diabetes: ADA/EASD-consensusrapport

Lees meer
Lees meer over Behandeling van type 1-diabetes: ADA/EASD-consensusrapport

In 1,5 uur op de hoogte van het EASD-congres

Lees meer
Lees meer over In 1,5 uur op de hoogte van het EASD-congres

Medicijn tegen osteoporose vermindert risico op type 2-diabetes

Lees meer
Lees meer over Medicijn tegen osteoporose vermindert risico op type 2-diabetes

Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

Lees meer
Lees meer over Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

SGLT-2-remmers ook veilig voor diabetespatiënten > 70 jaar

Lees meer
Lees meer over SGLT-2-remmers ook veilig voor diabetespatiënten > 70 jaar

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

okt 2020

Lees meer over Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

sep 2020

Lees meer over Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

Neuropathische pijn bij diabetes

feb 2020

Lees meer over Neuropathische pijn bij diabetes