Empagliflozine vertraagt start insulinetherapie bij patiënten met type 2-diabetes en hart- en vaatziekten

Delen via:
ADA 2020

Hypoglykemieën, gewichtstoename, extra educatie… Er zijn best wat aarzelingen om type 2-diabetespatiënten insuline voor te schrijven. Insuline heeft vaak ook niet de voorkeur van de patiënt zelf. Uit een analyse van de EMPA-REG-trial blijkt dat empagliflozine de start met insuline vertraagt en dosisverhoging uitstelt bij patiënten op insulinetherapie.

In de EMPA-REG OUTCOME-trial werden 7020 patiënten behandeld met SGLT2-remmer empagliflozine (10 en 25 mg) of placebo. De gemiddelde follow-up was 3,1 jaar. Na de eerste 12 weken waren veranderingen toegestaan in de onderliggende glucoseverlagende behandeling.

Insulinestart of -dosisverhoging

In de analyse zijn de behandeleffecten vergeleken van empagliflozine versus placebo. Gekeken is naar de tijdsperiode totdat patiënten voor de eerste keer insuline moesten gebruiken en de tijdsperiode totdat patiënten die al op insulinebehandeling stonden, hun dagelijkse insulinedosis met > 20% moesten verhogen. De resultaten zijn bekend gemaakt in een ‘late breaking poster’ tijdens de 80th ADA Virtual Scientific Sessions.

Vermindering insulinegebruik

Bij 3633 (52%) insuline-naïeve patiënten verminderde empagliflozine de insulinebehoefte vergeleken met placebo met 54% (11,1 vs. 22,3%; HR 0,46 [0,39-0,54]), gecorrigeerd voor belangrijke covariabelen (figuur). Bij 3387 (48%) patiënten die bij aanvang insuline gebruikten, verminderde empagliflozine de behoefte aan verhoging van de dagelijkse insulinedosering van > 20% met 57% (19,1 vs. 36,8%; HR 0,43 [0,37-0,49]). De vermindering van insulinegebruik was het sterkst bij patiënten die niet langer dan vijf jaar de diagnose type 2-diabetes hadden (HR 0,31 [0,21-0,45]) vergeleken met patiënten met een diabetesduur van > 5-10 jaar (0,42 [0,31-0,59]) of > 10 jaar (0,56 [0,44-0,71]); p =0,03.

Figure 1 ADA 2020

Diabetes en cardiovasculaire ziekte

Bij type 2-diabetespatiënten met cardiovasculaire ziekten vertraagt empagliflozine de behoefte aan insuline – het sterkst bij recentelijk gediagnosticeerden – en vermindert de noodzaak voor grote dosisverhogingen bij patiënten die al insuline gebruiken.

Bron:

Vaduganathan M, et al. Empagliflozin delays need for insulin initiation in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease: Findings from EMPA-REG OUTCOME. 80th ADA Virtual Scientific Sessions.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

dec 2023

Lees meer over Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

NDD Special Webcast: Patient Reported Outcomes in de diabetespraktijk

28 mei 2024 om 19:30 | Diabetes

Lees meer over NDD Special Webcast: Patient Reported Outcomes in de diabetespraktijk

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

EASD Highlights 2023

15 nov 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2023

Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

8 nov 2023 om 18:00 | Diabetes

Lees meer over Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

3 jul 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over 'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

EASD Highlights 2022

6 jan 2023 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2022

Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

Diabetes

Lees meer over Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Diabetes

Lees meer over NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Diabetes

Lees meer over Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

maandag 3 okt 2022 t/m dinsdag 1 jan 2030 | Diabetes

Lees meer over Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

NDD Special 2024

dinsdag 28 mei 2024 van 14:30 tot 21:00 | Diabetes

Lees meer over NDD Special 2024

Nationale Diabetes Dag 2024

vrijdag 8 nov 2024 van 09:00 tot 17:00

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2024

Toename natriumspiegel bij SIAD na eiwitsuppletie via voeding

mei 2023

Lees meer over Toename natriumspiegel bij SIAD na eiwitsuppletie via voeding

Betere kwaliteit van leven door combinatie levothyroxine/liothyronine

mei 2023

Lees meer over Betere kwaliteit van leven door combinatie levothyroxine/liothyronine

Semaglutide verbetert intensiteit smaakbeleving bij obesitas

mei 2023

Lees meer over Semaglutide verbetert intensiteit smaakbeleving bij obesitas

Ruggenmergstimulatie vermindert pijnlijke neuropathie bij diabetes

mei 2023 | Diabetes, Neuro-vasculair

Lees meer over Ruggenmergstimulatie vermindert pijnlijke neuropathie bij diabetes

Meer aandacht nodig voor DM2 bij niet-blanke adolescenten met obesitas

mrt 2023 | Atherosclerose, Diabetes, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Meer aandacht nodig voor DM2 bij niet-blanke adolescenten met obesitas

Grote meta-analyse bevestigt gunstige effecten SGLT2-remmers

nov 2022 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Grote meta-analyse bevestigt gunstige effecten SGLT2-remmers

Empagliflozine bij patiënten met chronische nierschade

nov 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Empagliflozine bij patiënten met chronische nierschade

Nieuwe pan-NOX-remmer isuzinaxib effectief bij nierpatiënten met diabetes type 2

nov 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Nieuwe pan-NOX-remmer isuzinaxib effectief bij nierpatiënten met diabetes type 2

Dapagliflozine bij patiënten zonder diabetes maar met microalbuminurie

nov 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Dapagliflozine bij patiënten zonder diabetes maar met microalbuminurie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

sep 2020 | Diabetes

Lees meer over Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

Neuropathische pijn bij diabetes

feb 2020 | Diabetes

Lees meer over Neuropathische pijn bij diabetes
Geen digitale kranten gevonden.