Empagliflozine vertraagt start insulinetherapie bij patiënten met type 2-diabetes en hart- en vaatziekten

Delen via:
ADA 2020

Hypoglykemieën, gewichtstoename, extra educatie… Er zijn best wat aarzelingen om type 2-diabetespatiënten insuline voor te schrijven. Insuline heeft vaak ook niet de voorkeur van de patiënt zelf. Uit een analyse van de EMPA-REG-trial blijkt dat empagliflozine de start met insuline vertraagt en dosisverhoging uitstelt bij patiënten op insulinetherapie.

In de EMPA-REG OUTCOME-trial werden 7020 patiënten behandeld met SGLT2-remmer empagliflozine (10 en 25 mg) of placebo. De gemiddelde follow-up was 3,1 jaar. Na de eerste 12 weken waren veranderingen toegestaan in de onderliggende glucoseverlagende behandeling.

Insulinestart of -dosisverhoging

In de analyse zijn de behandeleffecten vergeleken van empagliflozine versus placebo. Gekeken is naar de tijdsperiode totdat patiënten voor de eerste keer insuline moesten gebruiken en de tijdsperiode totdat patiënten die al op insulinebehandeling stonden, hun dagelijkse insulinedosis met > 20% moesten verhogen. De resultaten zijn bekend gemaakt in een ‘late breaking poster’ tijdens de 80th ADA Virtual Scientific Sessions.

Vermindering insulinegebruik

Bij 3633 (52%) insuline-naïeve patiënten verminderde empagliflozine de insulinebehoefte vergeleken met placebo met 54% (11,1 vs. 22,3%; HR 0,46 [0,39-0,54]), gecorrigeerd voor belangrijke covariabelen (figuur). Bij 3387 (48%) patiënten die bij aanvang insuline gebruikten, verminderde empagliflozine de behoefte aan verhoging van de dagelijkse insulinedosering van > 20% met 57% (19,1 vs. 36,8%; HR 0,43 [0,37-0,49]). De vermindering van insulinegebruik was het sterkst bij patiënten die niet langer dan vijf jaar de diagnose type 2-diabetes hadden (HR 0,31 [0,21-0,45]) vergeleken met patiënten met een diabetesduur van > 5-10 jaar (0,42 [0,31-0,59]) of > 10 jaar (0,56 [0,44-0,71]); p =0,03.

Figure 1 ADA 2020

Diabetes en cardiovasculaire ziekte

Bij type 2-diabetespatiënten met cardiovasculaire ziekten vertraagt empagliflozine de behoefte aan insuline – het sterkst bij recentelijk gediagnosticeerden – en vermindert de noodzaak voor grote dosisverhogingen bij patiënten die al insuline gebruiken.

Bron:

Vaduganathan M, et al. Empagliflozin delays need for insulin initiation in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease: Findings from EMPA-REG OUTCOME. 80th ADA Virtual Scientific Sessions.

Samenwerking Vereniging Arts en Leefstijl en Salut

okt 2021

Lees meer over Samenwerking Vereniging Arts en Leefstijl en Salut

Epiploïsch vetweefsel heeft voorheen niet erkende rol bij insulineresistentie

okt 2021

Lees meer over Epiploïsch vetweefsel heeft voorheen niet erkende rol bij insulineresistentie

Associatie tussen granuloma annulare, diabetes, hyperlipidemie en auto-immuunziekten

okt 2021 | RA, SLE

Lees meer over Associatie tussen granuloma annulare, diabetes, hyperlipidemie en auto-immuunziekten

Lager risico op dementie voor mensen met diabetes die risicofactoren onder controle houden

okt 2021 | Dementie

Lees meer over Lager risico op dementie voor mensen met diabetes die risicofactoren onder controle houden

FIGARO: Waar past finerenon in de behandeling van diabetische nierziekte?

sep 2021 | Chronische nierschade, Endocrinologie

Lees meer over FIGARO: Waar past finerenon in de behandeling van diabetische nierziekte?

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

DM2 Pubquiz

12 okt 2021 om 20:00 | Endocrinologie

Lees meer over DM2 Pubquiz

EASD Highlights 2021

11 okt 2021 om 20:30 | Endocrinologie, Hartfalen

Lees meer over EASD Highlights 2021

ADA Highlights 2021

5 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ADA Highlights 2021

Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

2 jun 2021 | Kinderen

Lees meer over Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

EASD Highlights 2020

22 dec 2020

Lees meer over EASD Highlights 2020

ADA Highlights 2020

29 jun 2020 om 20:30

Lees meer over ADA Highlights 2020

EASD Highlights 2019

10 okt 2019 om 20:30

Lees meer over EASD Highlights 2019

ADA Highlights 2019

1 jul 2019 om 20:30

Lees meer over ADA Highlights 2019

Diabetische voet; een nieuwe multidisciplinaire richtlijn

3 okt 2018 om 20:30

Lees meer over Diabetische voet; een nieuwe multidisciplinaire richtlijn

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Lees meer over E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

Vijf jaar SGLT2-remmers: een overview

Lees meer
Lees meer over Vijf jaar SGLT2-remmers: een overview

Meerwaarde van digital health tijdens en na de coronapandemie

Lees meer
Lees meer over Meerwaarde van digital health tijdens en na de coronapandemie

Nieuwe methode voor opsporing bètacelmassa bij patiënten met langdurige type 1-diabetes

Lees meer
Lees meer over Nieuwe methode voor opsporing bètacelmassa bij patiënten met langdurige type 1-diabetes

Screening toont meer dan 2000 niet-gediagnosticeerde gevallen van type 2-diabetes

Lees meer
Lees meer over Screening toont meer dan 2000 niet-gediagnosticeerde gevallen van type 2-diabetes

EMPEROR-Reduced-trial behaalt primair eindpunt

Lees meer
Lees meer over EMPEROR-Reduced-trial behaalt primair eindpunt

Verhoogd risico op dementie door diabetes verschilt per subtype

Lees meer
Lees meer over Verhoogd risico op dementie door diabetes verschilt per subtype

Diabetes verkort levensduur met 8 jaar bij T1D en 2 jaar bij T2D

Lees meer
Lees meer over Diabetes verkort levensduur met 8 jaar bij T1D en 2 jaar bij T2D

Avonddosis orale insuline ORMD-0801 verbetert glucoseregulatie

Lees meer
Lees meer over Avonddosis orale insuline ORMD-0801 verbetert glucoseregulatie

COVID-19 en diabetes

Lees meer
Lees meer over COVID-19 en diabetes

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

okt 2020

Lees meer over Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

sep 2020

Lees meer over Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

Neuropathische pijn bij diabetes

feb 2020

Lees meer over Neuropathische pijn bij diabetes