Er is steeds meer te doen aan (chronische) jeuk

Delen via:
EADV 2021

Met ruim 1500 kijkers behoort de sessie ‘Laatste nieuws in ontstekingshuidziekten’ tot een van de best bekeken op de EADV. Dermatoloog Brian Kim van het centrum voor jeuk en sensorische aandoeningen in Washington (VS) belicht daarin nieuwe therapeutische mogelijkheden voor jeuk.

“Nu we sinds een jaar of tien weten hoe jeuk ontstaat, heeft dat de deur opengezet naar nieuwe therapeutische benaderingen”, vertelt Kim. “Zo laat recent onderzoek zien dat een kleine subset van neuronen, zoals IL4, IL13 en histamine, verantwoordelijk is voor de jeuk-trigger.1 Inmiddels weten we dat de interleukine-antagonist dupilumab de neurale hypersensitiviteit bij constitutioneel eczeem kan beperken.2 We vermoeden dat dupilimab ook effectief kan zijn bij andere aandoeningen met chronische jeuk, zoals prurigo nodularis of chronische pruritus. Deze laatste aandoening betreft vaak ouderen met idiopathische jeuk. Bij hen lijkt dupilumab goed te helpen: patiënten hebben na verloop van tijd minder jeuk.”3

Nieuwe kandidaten

Een andere interessante kandidaat om jeuk mee te behandelen is de IL31-antagonist nemoluzimab. Kim: “Hier zijn fase 2- en 3-studies mee gedaan bij prurigo nodularis en constitutioneel eczeem.4,5 Verder lijkt JAK1 een belangrijk behandeldoelwit in het zenuwstelsel tegen jeuk. Zo zien we in onze eigen kliniek dat patiënten met chronische jeuk baat hebben bij het immuunsuppressivum tofacitinib.6 Maar dit zijn nog slechts casusverslagen en hier zijn meer en grotere trials naar nodig.”

Onverwachte spelers

Tot slot kunnen opiaten jeuk veroorzaken, maar de kappa-opioïdreceptor-signalering laat juist een jeukonderdrukkende route zien.7 Kim: “De kappa-opioïdreceptoragonist difelikefalin is de eerste behandeling die de FDA heeft goedgekeurd (maar de EMA nog niet, red.) voor de behandeling van pruritus bij nierinsufficiëntie. Dit middel is ook effectief bij mild tot matig constitutioneel eczeem. Verder is nalbufine, een kappa-receptoragonist en een partiële agonist/antagonist voor de mu-receptor, eveneens effectief bij nierinsufficiëntie en prurigo nodularis. Maar ook hier geldt dat het nog om kleine studies gaat. Samenvattend zijn er veel therapeutische strategieën onderweg waarmee we in de nabije toekomst verschillende jeukklachten beter kunnen behandelen.”

Literatuur:

  1. Wang, et al. Immunity. 2020.
  2. Simpson, et al. NEJM. 2016.
  3. Jeon, et al. J Dermatol Treat. 2021.
  4. Ruzicka, et al. NEJM. 2017.
  5. Ständer, et al. NEJM. 2020.
  6. Wang, et al. JAMA Dermatol. 2019.
  7. Snyder, et al. Neuron. 2019.

Bron:

Kim B. New frontiers in itch therapy. EADV 2021, oral presentation D1T01.1B.

Vitiligo en melanoom: het evenwicht tussen auto-immuniteit en ontsnapping aan de afweer

mei 2022 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Vitiligo en melanoom: het evenwicht tussen auto-immuniteit en ontsnapping aan de afweer

Associatie tussen psoriasis en alopecia areata

mei 2022 | Psoriasis

Lees meer over Associatie tussen psoriasis en alopecia areata

Toenemende huidkankertrend: niet alleen eigen schuld

mei 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Toenemende huidkankertrend: niet alleen eigen schuld

Prevalentie van de meest voorkomende huidziekten in Europa

apr 2022 | Eczeem, Psoriasis, Rosacea, Schimmelinfecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Prevalentie van de meest voorkomende huidziekten in Europa

Profylactisch gebruik van garadacimab bij hereditair angio-oedeem

apr 2022

Lees meer over Profylactisch gebruik van garadacimab bij hereditair angio-oedeem

Het gebruik van zonnebrandcrème onder bouwvakkers stimuleren

apr 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Het gebruik van zonnebrandcrème onder bouwvakkers stimuleren

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Kijk verder dan de huid

14 jan 2022 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Kijk verder dan de huid

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

26 nov 2021 | Arthritis psoriatica, Artritis

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Crossing borders in type 2 inflammation 2021

16 nov 2021 om 19:30 | Astma, Eczeem, Kinderen

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

PSA-PSO Symposium

28 sep 2021 om 18:30

Lees meer over PSA-PSO Symposium

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Nieuwe behandelopties voor kinderen met ernstig atopisch (constitutioneel) eczeem

10 aug 2021 | Eczeem, Kinderen

Lees meer over Nieuwe behandelopties voor kinderen met ernstig atopisch (constitutioneel) eczeem

Webcast chronische jeuk, psoriasis en de toekomst van dermatologie

28 mei 2021 | Psoriasis

Lees meer over Webcast chronische jeuk, psoriasis en de toekomst van dermatologie

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Dermatologen van de Toekomst

vrijdag 20 mei 2022 van 09:00 tot 16:30

Lees meer over Dermatologen van de Toekomst

Video: Risankizumab voor PsA - hoe zullen de bevindingen van KEEPsAKE 1 en 2 de klinische praktijk beïnvloeden?

Lees meer
Lees meer over Video: Risankizumab voor PsA - hoe zullen de bevindingen van KEEPsAKE 1 en 2 de klinische praktijk beïnvloeden?

Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

Lees meer
Lees meer over Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

Elk paradijs heeft een slang: duikersdermatologie

Lees meer
Lees meer over Elk paradijs heeft een slang: duikersdermatologie

Gevalideerde vragenlijst voor chronische wonden

Lees meer
Lees meer over Gevalideerde vragenlijst voor chronische wonden

JAK3/TEC-remmer ritlecitinib voor alopecia areata

Lees meer
Lees meer over JAK3/TEC-remmer ritlecitinib voor alopecia areata

Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Lees meer
Lees meer over Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Apps inzetten voor triage: eerst valideren, dan implementeren

Lees meer
Lees meer over Apps inzetten voor triage: eerst valideren, dan implementeren

Huidreacties op COVID-19-vaccinaties: een wereldwijd overzicht

Lees meer
Lees meer over Huidreacties op COVID-19-vaccinaties: een wereldwijd overzicht

Zorgelijk: het aantal klassieke soa-diagnoses neemt toe

Lees meer
Lees meer over Zorgelijk: het aantal klassieke soa-diagnoses neemt toe

Wat moet u weten over Olumiant na 1 jaar?

dec 2021 | Eczeem

Lees meer over Wat moet u weten over Olumiant na 1 jaar?

Het ultieme behandeldoel

nov 2021 | Psoriasis

Lees meer over Het ultieme behandeldoel

Het belang van de huid

jul 2021 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Het belang van de huid

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis