Er is steeds meer te doen aan (chronische) jeuk

Delen via:
EADV 2021

Met ruim 1500 kijkers behoort de sessie ‘Laatste nieuws in ontstekingshuidziekten’ tot een van de best bekeken op de EADV. Dermatoloog Brian Kim van het centrum voor jeuk en sensorische aandoeningen in Washington (VS) belicht daarin nieuwe therapeutische mogelijkheden voor jeuk.

“Nu we sinds een jaar of tien weten hoe jeuk ontstaat, heeft dat de deur opengezet naar nieuwe therapeutische benaderingen”, vertelt Kim. “Zo laat recent onderzoek zien dat een kleine subset van neuronen, zoals IL4, IL13 en histamine, verantwoordelijk is voor de jeuk-trigger.1 Inmiddels weten we dat de interleukine-antagonist dupilumab de neurale hypersensitiviteit bij constitutioneel eczeem kan beperken.2 We vermoeden dat dupilimab ook effectief kan zijn bij andere aandoeningen met chronische jeuk, zoals prurigo nodularis of chronische pruritus. Deze laatste aandoening betreft vaak ouderen met idiopathische jeuk. Bij hen lijkt dupilumab goed te helpen: patiënten hebben na verloop van tijd minder jeuk.”3

Nieuwe kandidaten

Een andere interessante kandidaat om jeuk mee te behandelen is de IL31-antagonist nemoluzimab. Kim: “Hier zijn fase 2- en 3-studies mee gedaan bij prurigo nodularis en constitutioneel eczeem.4,5 Verder lijkt JAK1 een belangrijk behandeldoelwit in het zenuwstelsel tegen jeuk. Zo zien we in onze eigen kliniek dat patiënten met chronische jeuk baat hebben bij het immuunsuppressivum tofacitinib.6 Maar dit zijn nog slechts casusverslagen en hier zijn meer en grotere trials naar nodig.”

Onverwachte spelers

Tot slot kunnen opiaten jeuk veroorzaken, maar de kappa-opioïdreceptor-signalering laat juist een jeukonderdrukkende route zien.7 Kim: “De kappa-opioïdreceptoragonist difelikefalin is de eerste behandeling die de FDA heeft goedgekeurd (maar de EMA nog niet, red.) voor de behandeling van pruritus bij nierinsufficiëntie. Dit middel is ook effectief bij mild tot matig constitutioneel eczeem. Verder is nalbufine, een kappa-receptoragonist en een partiële agonist/antagonist voor de mu-receptor, eveneens effectief bij nierinsufficiëntie en prurigo nodularis. Maar ook hier geldt dat het nog om kleine studies gaat. Samenvattend zijn er veel therapeutische strategieën onderweg waarmee we in de nabije toekomst verschillende jeukklachten beter kunnen behandelen.”

Literatuur:

  1. Wang, et al. Immunity. 2020.
  2. Simpson, et al. NEJM. 2016.
  3. Jeon, et al. J Dermatol Treat. 2021.
  4. Ruzicka, et al. NEJM. 2017.
  5. Ständer, et al. NEJM. 2020.
  6. Wang, et al. JAMA Dermatol. 2019.
  7. Snyder, et al. Neuron. 2019.

Bron:

Kim B. New frontiers in itch therapy. EADV 2021, oral presentation D1T01.1B.

Aanzienlijke radiografische gewrichtsschade bij arthritis psoriatica

jan 2023 | Arthritis psoriatica

Lees meer over Aanzienlijke radiografische gewrichtsschade bij arthritis psoriatica

KWF-subsidie voor betere therapie cutaan T-cellymfoom

jan 2023 | Dermato-oncologie, Lymfoom

Lees meer over KWF-subsidie voor betere therapie cutaan T-cellymfoom

Casusbespreking: arthritis psoriatica met nagelafwijkingen

jan 2023 | Arthritis psoriatica

Lees meer over Casusbespreking: arthritis psoriatica met nagelafwijkingen

Effect van onderbreking methotrexaat op de immuniteit na de COVID-19-booster

jan 2023 | Psoriasis, RA, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Effect van onderbreking methotrexaat op de immuniteit na de COVID-19-booster

Hoe oud je eruitziet, kan iets zeggen over je gezondheid 

jan 2023 | COPD, Osteoporose

Lees meer over Hoe oud je eruitziet, kan iets zeggen over je gezondheid 

Finasteride-spray voor alopecia androgenetica bij mannen

jan 2023

Lees meer over Finasteride-spray voor alopecia androgenetica bij mannen

Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

2 nov 2022 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

1 nov 2022 | Arthritis psoriatica, Artritis

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Masterclass casuïstiek - Horen, zien en een goed gesprek!

14 sep 2022 om 19:30 | Eczeem, Psoriasis

Lees meer over Masterclass casuïstiek - Horen, zien en een goed gesprek!

Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

8 jul 2022 | Lymfoom

Lees meer over Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Kijk verder dan de huid

14 jan 2022 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Kijk verder dan de huid

Crossing borders in type 2 inflammation 2021

16 nov 2021 om 19:30 | Astma, Eczeem

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Lees meer over Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Veelbelovende uitkomst met bimekizumab bij DMARD-naïeve patiënten met actieve arthritis psoriatica

Lees meer
Lees meer over Veelbelovende uitkomst met bimekizumab bij DMARD-naïeve patiënten met actieve arthritis psoriatica

Eetgewoonten beïnvloeden respons op immuuntherapie

Lees meer
Lees meer over Eetgewoonten beïnvloeden respons op immuuntherapie

Neoadjuvant cemiplimab gaat gepaard met pathologisch complete respons bij resectabel cutaan plaveiselcelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant cemiplimab gaat gepaard met pathologisch complete respons bij resectabel cutaan plaveiselcelcarcinoom

In aantocht: gentherapie voor epidermolysis bullosa

Lees meer
Lees meer over In aantocht: gentherapie voor epidermolysis bullosa

Impact vitiligo groot: “Vraag hoe het gaat ónder de huid”

Lees meer
Lees meer over Impact vitiligo groot: “Vraag hoe het gaat ónder de huid”

Biomarker voorspelt of kind constitutioneel eczeem ontwikkelt

Lees meer
Lees meer over Biomarker voorspelt of kind constitutioneel eczeem ontwikkelt

Alopecia areata: eindelijk een groeimarkt?

Lees meer
Lees meer over Alopecia areata: eindelijk een groeimarkt?

Zijn JAK-remmers de toekomst voor behandeling van constitutioneel eczeem?

Lees meer
Lees meer over Zijn JAK-remmers de toekomst voor behandeling van constitutioneel eczeem?

“Stop met eliminatiediëten”

Lees meer
Lees meer over “Stop met eliminatiediëten”

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

okt 2022 | Psoriasis

Lees meer over Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

Podcast RWE in de praktijk

mei 2022 | Psoriasis

Lees meer over Podcast RWE in de praktijk

Het ultieme behandeldoel

nov 2021 | Psoriasis

Lees meer over Het ultieme behandeldoel

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis

MedNet Dermatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-04

MedNet Dermatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-03

MedNet Dermatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-02

MedNet Dermatologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-01