Een behandeling met de angiotensinereceptor-neprilysineremmer (ARNI) sacubitril/valsartan (S/V) vermindert de klachten en verbetert de kwaliteit van leven van patiënten met hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF). Dat blijkt uit real-world data uit de prospectieve registratiestudie ARIADNE.
In de Europese registratiestudie ARIADNE, dat staat voor Assessment of Real lIfe cAre –Describing EuropeaN hEart failure management, werden 9069 patiënten ingeschreven en gedurende 12 maanden gevolgd. Van de 8787 patiënten die voldeden aan de analysecriteria kreeg 52,5% van de patiënten een behandeling met S/V.
In de eerste 6 maanden van de observatieperiode werden 693 (17,4%) van de S/V-patiënten in het ziekenhuis opgenomen, van wie 46,8% vanwege HF-gerelateerde klachten en 28,7% vanwege niet-HF-gerelateerde cardiovasculaire klachten. Van de S/V-patiënten bezocht 3,4% de Spoedeisende Hulp zonder ziekenhuisopname. In dezelfde periode traden beroerte en myocardinfarct op bij respectievelijk 22 (0,5%) en 24 (0,6%) van de S/V-patiënten.
Hartkatheterisatie of coronaire angiografieprocedures werden ingezet bij respectievelijk 1,7% en 2,8% van de S/V-patiënten. De totale sterfte gedurende de observatieperiode van 12 maanden was 4,3% (S/V 3,8%; niet-S/V 5,0%), met een cardiovasculaire sterfte van 1,9% (S/V 1,8%; niet-S/V 2,2%).
Het aandeel S/V-patiënten in NYHA-klasse III of IV nam in de loop van de studie af van 44,6% naar 24,0%. Na 12 maanden was 46,3% van de patiënten met HF NYHA-klasse III verbeterd naar NYHA-klasse II. De gemiddelde linkervertrikelejectiefractie (LVEF) nam toe tot 37,9%. Het percentage S/V-patiënten met LVEF < 22,5% daalde van 11,5% naar 5,8%. De KCCQ-score steeg gemiddeld met 1,9 punten. Bij 36,2% van de S/V-patiënten werd zelfs een verbetering van 5 punten of meer gerapporteerd, wat duidt op een klinisch-relevante verbetering.
Bron
Maggioni AP, et al. Treatment with sacubitril/valsartan in European outpatients with chronic heart failure in Europe: results from ARIADNE registry. ESC Congress 2020.