Evalueer auto-immunologische oorzaak van nieuw ontstane status epilepticus

Delen via:
EAN 2021

Een status epilepticus wordt vaak veroorzaakt door een auto-immuunziekte, zo is gevonden in een prospectieve multicenter observationele cohortstudie van eigen bodem. Daarom vinden de onderzoekers dat bij alle patiënten met een status epilepticus van onbekende oorzaak neuronale antilichaamtests uitgevoerd moeten worden.

Fulminante epileptische aanvallen en een status epilepticus zijn ernstige aandoeningen. Bij veel patiënten ligt hier een auto-immuunencefalitis aan ten grondslag. In deze prospectieve multicenter observationele cohortstudie zijn volwassenen geïncludeerd met een status epilepticus van onbekende oorzaak. Bij inclusie werden de kenmerken van de patiënten en van de status epilepticus verzameld en werd liquor verkregen. Alle monsters werden getest door middel van immunohistochemie en celgebaseerde tests. Een jaar later werd de follow-updiagnose verkregen en beoordeeld. De kenmerken van patiënten met een auto-immunologische etiologie en een niet-auto-immunologische etiologie werden vergeleken.

De 50 geïncludeerde patiënten hadden een mediane leeftijd van 57 jaar. 38% had een duidelijke of waarschijnlijke auto-immunologische etiologie.

Bij 18% van de patiënten waren neuronale antilichamen aanwezig:

  • bij 3 patiënten tegen anti-aminoboterzuur B-receptoren (GABABR);
  • bij 2 patiënten tegen N-methyl-D-aspartaatreceptoren (NMDAR);
  • bij 2 patiënten tegen leucinerijke glioma-geïnactiveerde 1 (LGI1)-receptoren en 1-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazoolpropionic acid (AMPA) receptoren; en
  • bij 1 patiënt tegen glutaminezuur-decarboxylase 65 (GAD65).

De patiënten met een duidelijke of waarschijnlijke auto-immunologische etiologie waren gemiddeld genomen jonger (p = 0,040), hadden vaker superrefractaire status epilepticus (p = 0,007), een systemische tumor (p = 0,036), gedragsveranderingen voorafgaand aan de status epilepticus (p = 0,016), temporaal gelegen hyperintensiteiten op de MRI-scan (p < 0,0001) en pleiocytose in de CSF (p < 0,0001).

Naast de neuronale antilichaamtests lijken een MRI-scan en een volledige analyse van de cerebrospinale vloeistof (CSF) nuttig om een auto-immunologische etiologie vast te stellen.

Bron

  1. Crijnen Y. New-onset status epilepticus caused by auto-immune encephalitis. EAN 2021 E-Congress, presentatie OPR-023. 

Leefstijlprogramma 'Leef! met MS' van start

okt 2021 | Multipele Sclerose

Lees meer over Leefstijlprogramma 'Leef! met MS' van start

Lager risico op dementie voor mensen met diabetes die risicofactoren onder controle houden

okt 2021 | Dementie

Lees meer over Lager risico op dementie voor mensen met diabetes die risicofactoren onder controle houden

Hoogtepunten in kaart vanaf gecombineerd IHC/EHF-congres

sep 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Hoogtepunten in kaart vanaf gecombineerd IHC/EHF-congres

CGRP-remmers bij chronische migraine onder voorwaarden in basispakket

sep 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over CGRP-remmers bij chronische migraine onder voorwaarden in basispakket

Europees platform voor delen van data over neurodegeneratieve ziekten

sep 2021 | Bewegingsstoornissen, Dementie

Lees meer over Europees platform voor delen van data over neurodegeneratieve ziekten

Rijnstate en Erasmus MC verlengen samenwerking neuro-endocriene tumoren

sep 2021 | Endocrinologie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Neuro-oncologie

Lees meer over Rijnstate en Erasmus MC verlengen samenwerking neuro-endocriene tumoren

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

8 dec 2021 om 20:30 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofd-hals, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Live online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Live online Alzheimer Innovatie Forum

Meaningful Migraine Management

13 okt 2021 om 20:00 | Hoofdpijn

Lees meer over Meaningful Migraine Management

Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

22 sep 2021 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

10 aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Update EAN/ECTRIMS-richtlijnen voor behandeling MS

Lees meer
Lees meer over Update EAN/ECTRIMS-richtlijnen voor behandeling MS

Factoren die beperkingen bij MS op kinderleeftijd voorspellen

Lees meer
Lees meer over Factoren die beperkingen bij MS op kinderleeftijd voorspellen

Subklinische ziektelast van MS bij EDSS-score van 0

Lees meer
Lees meer over Subklinische ziektelast van MS bij EDSS-score van 0

Effect cladribine op beperkingen en mobiliteit houdt lang aan

Lees meer
Lees meer over Effect cladribine op beperkingen en mobiliteit houdt lang aan

Standpunt ECTRIMS/EAN over COVID-19-vaccins bij MS

Lees meer
Lees meer over Standpunt ECTRIMS/EAN over COVID-19-vaccins bij MS

Gunstig effect op neurodegeneratie van siponimod bevestigd

Lees meer
Lees meer over Gunstig effect op neurodegeneratie van siponimod bevestigd

Effect van ATA188 bij progressieve MS suggereert remyelinisatie

Lees meer
Lees meer over Effect van ATA188 bij progressieve MS suggereert remyelinisatie

Positieve invloed teriflunomide op vermoeidheid, stemming en werk

Lees meer
Lees meer over Positieve invloed teriflunomide op vermoeidheid, stemming en werk

Satralizumab aanhoudend effectief bij NMOSD

Lees meer
Lees meer over Satralizumab aanhoudend effectief bij NMOSD

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS