Evalueer auto-immunologische oorzaak van nieuw ontstane status epilepticus

Delen via:
EAN 2021

Een status epilepticus wordt vaak veroorzaakt door een auto-immuunziekte, zo is gevonden in een prospectieve multicenter observationele cohortstudie van eigen bodem. Daarom vinden de onderzoekers dat bij alle patiënten met een status epilepticus van onbekende oorzaak neuronale antilichaamtests uitgevoerd moeten worden.

Fulminante epileptische aanvallen en een status epilepticus zijn ernstige aandoeningen. Bij veel patiënten ligt hier een auto-immuunencefalitis aan ten grondslag. In deze prospectieve multicenter observationele cohortstudie zijn volwassenen geïncludeerd met een status epilepticus van onbekende oorzaak. Bij inclusie werden de kenmerken van de patiënten en van de status epilepticus verzameld en werd liquor verkregen. Alle monsters werden getest door middel van immunohistochemie en celgebaseerde tests. Een jaar later werd de follow-updiagnose verkregen en beoordeeld. De kenmerken van patiënten met een auto-immunologische etiologie en een niet-auto-immunologische etiologie werden vergeleken.

De 50 geïncludeerde patiënten hadden een mediane leeftijd van 57 jaar. 38% had een duidelijke of waarschijnlijke auto-immunologische etiologie.

Bij 18% van de patiënten waren neuronale antilichamen aanwezig:

  • bij 3 patiënten tegen anti-aminoboterzuur B-receptoren (GABABR);
  • bij 2 patiënten tegen N-methyl-D-aspartaatreceptoren (NMDAR);
  • bij 2 patiënten tegen leucinerijke glioma-geïnactiveerde 1 (LGI1)-receptoren en 1-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazoolpropionic acid (AMPA) receptoren; en
  • bij 1 patiënt tegen glutaminezuur-decarboxylase 65 (GAD65).

De patiënten met een duidelijke of waarschijnlijke auto-immunologische etiologie waren gemiddeld genomen jonger (p = 0,040), hadden vaker superrefractaire status epilepticus (p = 0,007), een systemische tumor (p = 0,036), gedragsveranderingen voorafgaand aan de status epilepticus (p = 0,016), temporaal gelegen hyperintensiteiten op de MRI-scan (p < 0,0001) en pleiocytose in de CSF (p < 0,0001).

Naast de neuronale antilichaamtests lijken een MRI-scan en een volledige analyse van de cerebrospinale vloeistof (CSF) nuttig om een auto-immunologische etiologie vast te stellen.

Bron

  1. Crijnen Y. New-onset status epilepticus caused by auto-immune encephalitis. EAN 2021 E-Congress, presentatie OPR-023. 

Meer inzicht in ontwikkeling van cognitieve problemen bij MS

aug 2021 | Multipele Sclerose

Lees meer over Meer inzicht in ontwikkeling van cognitieve problemen bij MS

Meer aandacht nodig voor dementie op jonge leeftijd

jul 2021 | Dementie

Lees meer over Meer aandacht nodig voor dementie op jonge leeftijd

MS-ontstekingen meten zonder contrastmiddel

jul 2021 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS-ontstekingen meten zonder contrastmiddel

PDE opsporen dankzij nieuwe biomarker voor hielprik

jul 2021 | Epilepsie, Kinderen

Lees meer over PDE opsporen dankzij nieuwe biomarker voor hielprik

Promotie: Apathie en afname denkvermogen bij ouderen

jul 2021 | Dementie, Ouderen

Lees meer over Promotie: Apathie en afname denkvermogen bij ouderen

Tremorclassificatie vormt basis voor keuze van meest geschikte interventie

jun 2021 | Neuro-musculair

Lees meer over Tremorclassificatie vormt basis voor keuze van meest geschikte interventie

Live online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00

Lees meer over Live online Alzheimer Innovatie Forum

Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

22 sep 2021 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

Webpagina migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

25 jun 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webpagina migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: De neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: De neuropathische pijnpuzzel

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Mastering Migraine | Deel 2

22 sep 2020 | Hoofdpijn

Lees meer over Mastering Migraine | Deel 2

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

DOAC’s behouden cognitieve functie bij AF-patiënten

Lees meer
Lees meer over DOAC’s behouden cognitieve functie bij AF-patiënten

SymptoMScreen-vragenlijst geschikt om symptomen van NMOSD mee vast te stellen

Lees meer
Lees meer over SymptoMScreen-vragenlijst geschikt om symptomen van NMOSD mee vast te stellen

Balansmodulatie met vestibulaire stimulatie na traumatisch hersenletsel

Lees meer
Lees meer over Balansmodulatie met vestibulaire stimulatie na traumatisch hersenletsel

Cerebellaire schade op MRI-scan is voorspellend bij MS

Lees meer
Lees meer over Cerebellaire schade op MRI-scan is voorspellend bij MS

Parkinsonsymptomen stabiliseren of verbeteren met levodopa-carbidopa intestinale gel

Lees meer
Lees meer over Parkinsonsymptomen stabiliseren of verbeteren met levodopa-carbidopa intestinale gel

Vijftigplussers gebruiken triptanen ondanks cardiovasculaire comorbiditeit

Lees meer
Lees meer over Vijftigplussers gebruiken triptanen ondanks cardiovasculaire comorbiditeit

Medicatiebeoordeling door apotheker bij dementie

Lees meer
Lees meer over Medicatiebeoordeling door apotheker bij dementie

Palliatieve zorg voor ALS-patiënten moet eerder starten

Lees meer
Lees meer over Palliatieve zorg voor ALS-patiënten moet eerder starten

Aanhoudend effect van fremanezumab bij moeilijk te behandelen migraine

Lees meer
Lees meer over Aanhoudend effect van fremanezumab bij moeilijk te behandelen migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS