Evalueer auto-immunologische oorzaak van nieuw ontstane status epilepticus

Delen via:
EAN 2021

Een status epilepticus wordt vaak veroorzaakt door een auto-immuunziekte, zo is gevonden in een prospectieve multicenter observationele cohortstudie van eigen bodem. Daarom vinden de onderzoekers dat bij alle patiënten met een status epilepticus van onbekende oorzaak neuronale antilichaamtests uitgevoerd moeten worden.

Fulminante epileptische aanvallen en een status epilepticus zijn ernstige aandoeningen. Bij veel patiënten ligt hier een auto-immuunencefalitis aan ten grondslag. In deze prospectieve multicenter observationele cohortstudie zijn volwassenen geïncludeerd met een status epilepticus van onbekende oorzaak. Bij inclusie werden de kenmerken van de patiënten en van de status epilepticus verzameld en werd liquor verkregen. Alle monsters werden getest door middel van immunohistochemie en celgebaseerde tests. Een jaar later werd de follow-updiagnose verkregen en beoordeeld. De kenmerken van patiënten met een auto-immunologische etiologie en een niet-auto-immunologische etiologie werden vergeleken.

De 50 geïncludeerde patiënten hadden een mediane leeftijd van 57 jaar. 38% had een duidelijke of waarschijnlijke auto-immunologische etiologie.

Bij 18% van de patiënten waren neuronale antilichamen aanwezig:

  • bij 3 patiënten tegen anti-aminoboterzuur B-receptoren (GABABR);
  • bij 2 patiënten tegen N-methyl-D-aspartaatreceptoren (NMDAR);
  • bij 2 patiënten tegen leucinerijke glioma-geïnactiveerde 1 (LGI1)-receptoren en 1-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazoolpropionic acid (AMPA) receptoren; en
  • bij 1 patiënt tegen glutaminezuur-decarboxylase 65 (GAD65).

De patiënten met een duidelijke of waarschijnlijke auto-immunologische etiologie waren gemiddeld genomen jonger (p = 0,040), hadden vaker superrefractaire status epilepticus (p = 0,007), een systemische tumor (p = 0,036), gedragsveranderingen voorafgaand aan de status epilepticus (p = 0,016), temporaal gelegen hyperintensiteiten op de MRI-scan (p < 0,0001) en pleiocytose in de CSF (p < 0,0001).

Naast de neuronale antilichaamtests lijken een MRI-scan en een volledige analyse van de cerebrospinale vloeistof (CSF) nuttig om een auto-immunologische etiologie vast te stellen.

Bron

  1. Crijnen Y. New-onset status epilepticus caused by auto-immune encephalitis. EAN 2021 E-Congress, presentatie OPR-023. 

Onderzoek naar behandeling hersenschade bij pasgeboren baby’s

feb 2024

Lees meer over Onderzoek naar behandeling hersenschade bij pasgeboren baby’s

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

‘Opleidingspoli’s zijn leerzaam voor aios én opleider’

feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-musculair, Neuro-vasculair

Lees meer over ‘Opleidingspoli’s zijn leerzaam voor aios én opleider’

Primaire auto-immuun hemolytische anemie geassocieerd met ischemisch CVA

feb 2024 | Benigne hematologie, Neuro-vasculair

Lees meer over Primaire auto-immuun hemolytische anemie geassocieerd met ischemisch CVA

Onderzoek naar gentherapie bij zeldzaam CAMK2-syndroom

feb 2024

Lees meer over Onderzoek naar gentherapie bij zeldzaam CAMK2-syndroom

Vergoeding atidarsagene autotemcel (Libmeldy®) voor presymptomatische metachromatische leukodsytrofie

feb 2024

Lees meer over Vergoeding atidarsagene autotemcel (Libmeldy®) voor presymptomatische metachromatische leukodsytrofie

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

MS: welk middel voor welke patiënt?

9 mrt 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

1 feb 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

20 okt 2022 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Dementie Update 2024

donderdag 21 mrt 2024 van 09:30 tot 16:30 | Dementie

Lees meer over Dementie Update 2024

Patiënten gebruiken niet-orale migrainemedicatie voor beter en sneller effect

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Patiënten gebruiken niet-orale migrainemedicatie voor beter en sneller effect

Veel MS-patiënten hebben ook migraine

dec 2023 | Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Veel MS-patiënten hebben ook migraine

Werkelijke migraineprevalentie bij mannen moeilijk te schatten

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Werkelijke migraineprevalentie bij mannen moeilijk te schatten

Hoofdpijn na COVID-19-vaccinatie

dec 2023 | Hoofdpijn, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Hoofdpijn na COVID-19-vaccinatie

De rol van genetica en biomarkers bij migraine nog niet opgehelderd

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over De rol van genetica en biomarkers bij migraine nog niet opgehelderd

Triptanen te vaak onterecht voorgeschreven

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Triptanen te vaak onterecht voorgeschreven

CAPTURE-studie zal inzicht geven in het leven van de migrainepatiënt

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over CAPTURE-studie zal inzicht geven in het leven van de migrainepatiënt

Grotere kans non-respons op CGRP bij mensen met psychiatrische problemen

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Grotere kans non-respons op CGRP bij mensen met psychiatrische problemen

Beweging kan helpen bij clusterhoofdpijn

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Beweging kan helpen bij clusterhoofdpijn

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03

MedNet Neurologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-02

MedNet Neurologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-01