Evalueer auto-immunologische oorzaak van nieuw ontstane status epilepticus

Delen via:
EAN 2021

Een status epilepticus wordt vaak veroorzaakt door een auto-immuunziekte, zo is gevonden in een prospectieve multicenter observationele cohortstudie van eigen bodem. Daarom vinden de onderzoekers dat bij alle patiënten met een status epilepticus van onbekende oorzaak neuronale antilichaamtests uitgevoerd moeten worden.

Fulminante epileptische aanvallen en een status epilepticus zijn ernstige aandoeningen. Bij veel patiënten ligt hier een auto-immuunencefalitis aan ten grondslag. In deze prospectieve multicenter observationele cohortstudie zijn volwassenen geïncludeerd met een status epilepticus van onbekende oorzaak. Bij inclusie werden de kenmerken van de patiënten en van de status epilepticus verzameld en werd liquor verkregen. Alle monsters werden getest door middel van immunohistochemie en celgebaseerde tests. Een jaar later werd de follow-updiagnose verkregen en beoordeeld. De kenmerken van patiënten met een auto-immunologische etiologie en een niet-auto-immunologische etiologie werden vergeleken.

De 50 geïncludeerde patiënten hadden een mediane leeftijd van 57 jaar. 38% had een duidelijke of waarschijnlijke auto-immunologische etiologie.

Bij 18% van de patiënten waren neuronale antilichamen aanwezig:

  • bij 3 patiënten tegen anti-aminoboterzuur B-receptoren (GABABR);
  • bij 2 patiënten tegen N-methyl-D-aspartaatreceptoren (NMDAR);
  • bij 2 patiënten tegen leucinerijke glioma-geïnactiveerde 1 (LGI1)-receptoren en 1-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazoolpropionic acid (AMPA) receptoren; en
  • bij 1 patiënt tegen glutaminezuur-decarboxylase 65 (GAD65).

De patiënten met een duidelijke of waarschijnlijke auto-immunologische etiologie waren gemiddeld genomen jonger (p = 0,040), hadden vaker superrefractaire status epilepticus (p = 0,007), een systemische tumor (p = 0,036), gedragsveranderingen voorafgaand aan de status epilepticus (p = 0,016), temporaal gelegen hyperintensiteiten op de MRI-scan (p < 0,0001) en pleiocytose in de CSF (p < 0,0001).

Naast de neuronale antilichaamtests lijken een MRI-scan en een volledige analyse van de cerebrospinale vloeistof (CSF) nuttig om een auto-immunologische etiologie vast te stellen.

Bron

  1. Crijnen Y. New-onset status epilepticus caused by auto-immune encephalitis. EAN 2021 E-Congress, presentatie OPR-023. 

Hersenoperatie bij ziekte van Parkinson kan onder narcose

jan 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Hersenoperatie bij ziekte van Parkinson kan onder narcose

DementieNet: een duurzame transitie naar geïntegreerde eerstelijnsdementiezorg

jan 2023 | Dementie

Lees meer over DementieNet: een duurzame transitie naar geïntegreerde eerstelijnsdementiezorg

Webcastverslag: Het Neurologisch Jaaroverzicht 2022

jan 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-musculair, Neuro-vasculair, Stamceltransplantatie

Lees meer over Webcastverslag: Het Neurologisch Jaaroverzicht 2022

Promotieonderzoek over het voorkomen en behandelen van complicaties na een beroerte

jan 2023 | Neuro-vasculair, Ouderen

Lees meer over Promotieonderzoek over het voorkomen en behandelen van complicaties na een beroerte

Waarom leidt Alzheimer niet altijd tot klachten?

jan 2023 | Dementie

Lees meer over Waarom leidt Alzheimer niet altijd tot klachten?

Sociaal-culturele verschillen bij chronische pijn

jan 2023

Lees meer over Sociaal-culturele verschillen bij chronische pijn

MS: welk middel voor welke patiënt?

26 jan 2023 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

13 dec 2022 om 20:00 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

20 okt 2022 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

5 apr 2022 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Online Alzheimer Innovatie Forum

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Zavegepant neusspray effectief bij acute behandeling migraine

Lees meer
Lees meer over Zavegepant neusspray effectief bij acute behandeling migraine

Opioïden nog steeds veel gebruikt bij migraine

Lees meer
Lees meer over Opioïden nog steeds veel gebruikt bij migraine

Combinatie gepants en erenumab biedt wellicht extra behandelopties

Lees meer
Lees meer over Combinatie gepants en erenumab biedt wellicht extra behandelopties

Ketogeen dieet werkzaam als preventieve interventie bij migraine

Lees meer
Lees meer over Ketogeen dieet werkzaam als preventieve interventie bij migraine

Real-world evidence complementeert RCT’s

Lees meer
Lees meer over Real-world evidence complementeert RCT’s

Overlevenden hodgkinlymfoom hebben vaak neurocognitieve stoornissen

Lees meer
Lees meer over Overlevenden hodgkinlymfoom hebben vaak neurocognitieve stoornissen

Rimegepant veilig en verdraagbaar bij matig tot hoog CV-risico

Lees meer
Lees meer over Rimegepant veilig en verdraagbaar bij matig tot hoog CV-risico

Pijnverslechtering en MSSS-score voorspellen anti-CGRP-respons

Lees meer
Lees meer over Pijnverslechtering en MSSS-score voorspellen anti-CGRP-respons

Het gebruik van een e-dagboek biedt duidelijke voordelen

Lees meer
Lees meer over Het gebruik van een e-dagboek biedt duidelijke voordelen

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03

MedNet Neurologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-02

MedNet Neurologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-01