FeNO-meting helpt niet in bijsturen behandeling astma bij kinderen

Delen via:
ERS 2021

De stikstofmonoxidewaarde in uitademingslucht (FeNO) heeft geen toegevoegde waarde voor het bijsturen van de behandeling van astma bij kinderen. Bij een behandeling die berust op standaardzorg treden evenveel exacerbaties op als wanneer bij de behandeling de FeNO-waarden ook in de besluitvorming worden betrokken.

FeNO is een marker voor luchtwegontsteking. Mogelijk kan deze marker een rol spelen in de behandeling van astma en exacerbaties verminderen. Een Britse klinische trial onderzoekt of astmamanagement op basis van reguliere zorg in combinatie met FeNO, het aantal exacerbaties bij kinderen vermindert ten opzichte van reguliere zorg alleen.

Deelnemers waren kinderen met astma in de leeftijd van 6 tot 15 jaar. Zij werden gerandomiseerd naar twee behandelarmen: een was gebaseerd op standaardzorg (controlegroep, n = 251) en een op standaardzorg plus FeNO (interventiegroep, n = 255). De kinderen werden 12 maanden gevolgd. Elke drie maanden besloten de behandelaars of ze de medicatie wilden opvoeren, verminderen of gelijk houden. Hiervoor gebruikten zij een web-based algoritme met de parameters: huidige behandeling, huidige controle van de symptomen en therapietrouw. In de interventiegroep namen zij ook FeNO mee als parameter. De behandelaars mochten afwijken van het advies van het algoritme, wat zij in 20 tot 24% van de gevallen deden. De primaire studie-uitkomst was een exacerbatie.

In beide behandelarmen kreeg de helft van de kinderen een exacerbatie (niet statistisch significant). Ook na correctie voor verstorende variabelen was het verschil tussen de groepen niet statistisch significant (adjusted OR 0,88; 95%-BI 0,61-1,27). Hetzelfde gold wanneer rekening werd gehouden met de non-adherence van de behandelaars aan het algoritme (OR op basis van een Complier Average Causal Effect (CACE)-analyse: 0,82; 95%-BI 0,48-1,41). Ook secundaire uitkomstmaten, zoals het aantal dagen tot een astma-aanval, astmacontrole, FEV1, FeNO en ICS-gebruik, verschilden niet tussen de twee groepen.

Concluderend levert de studie geen bewijs dat FeNO een toegevoegde waarde heeft boven de standaardzorg in de behandeling van kinderen met astma.

Bron:

Turner S, et al. Reducing Asthma Attacks in Children using Exhaled Nitric Oxide as a biomarker to inform treatment strategy: a randomised trial (RAACENO). ERS 2021 E-congress, session 333, presentation RCT2899.

Jaarlijkse longkankerscreening is kosteneffectief en kan veel sterfgevallen voorkomen

feb 2017

Lees meer over Jaarlijkse longkankerscreening is kosteneffectief en kan veel sterfgevallen voorkomen

Minderen met roken, een goed alternatief?

feb 2017 | COPD

Lees meer over Minderen met roken, een goed alternatief?

Ademtest voor het opsporen van luchtweginfecties bij cystic fibrosis

feb 2017 | CF

Lees meer over Ademtest voor het opsporen van luchtweginfecties bij cystic fibrosis

Longpatiënt heeft moeite met vinden en inschatten van gezondheidsinformatie

jan 2017 | Astma, COPD

Lees meer over Longpatiënt heeft moeite met vinden en inschatten van gezondheidsinformatie

Effectievere behandeling van niet-tuberculeuze mycobacterie

jan 2017 | CF, COPD

Lees meer over Effectievere behandeling van niet-tuberculeuze mycobacterie

Argininedeprivatie bij ASS1-deficient maligne pleuraal mesothelioom

jan 2017 | Mesothelioom

Lees meer over Argininedeprivatie bij ASS1-deficient maligne pleuraal mesothelioom

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

22 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

16 jun 2022 om 20:00 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

Pulmo Pubquiz

31 mei 2022 | COPD, Longoncologie, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Pulmo Pubquiz

Small Airways Symposium 2022

10 mei 2022 om 18:00 | Astma, COPD

Lees meer over Small Airways Symposium 2022

Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

30 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2022

maandag 5 sep 2022 van 18:00 tot 21:45 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS in ORANJE 2022

Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Lees meer
Lees meer over Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

Lees meer
Lees meer over Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

Lees meer
Lees meer over EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lees meer
Lees meer over IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lees meer
Lees meer over Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

Lees meer
Lees meer over Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Lees meer
Lees meer over 6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Lees meer
Lees meer over Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma