Gebruik ocrelizumab of fingolimod verhoogt kans op COVID-19

Delen via:
ECTRIMS 2022

MS-patiënten die ocrelizumab of fingolimod gebruiken, hebben een hogere kans op COVID-19 en op ziekenhuisopname als gevolg daarvan, dan de algemene bevolking. Deze kans is bij hen ook hoger dan bij MS-patiënten die andere ziektemodificerende middelen gebruiken.

Dit blijkt uit resultaten van een grootschalige analyse die in Groot-Brittannië is uitgevoerd bij alle MS-patiënten die ziektemodificerende medicijnen (DMT’s) gebruiken. De studie had als doel te bepalen in hoeverre vaccins tegen COVID-19 bij gebruikers van DMT’s COVID-19 en ernstige gevolgen ervan voorkomen. 

De maandelijkse incidentie van COVID-19 bij MS-patiënten die een DMT gebruikten, werd vergeleken met de incidentie bij de algemene bevolking. In de periode maart 2020 tot december 2021 werden per maand gemiddeld 44.170 MS-patiënten geïncludeerd. Bij hen volgde de COVID-19-incidentie die van de algemene bevolking, behalve bij gebruikers van fingolimod en ocrelizumab. Tussen januari en december 2021 steeg de incidentie bij fingolimod van 0,50 naar 0,91, en bij ocrelizumab van 1,01 naar 1,57, ondanks massale vaccinatie. Het aantal met COVID-19 verband houdende ziekenhuisopnames per 10.000 mensen was bij gebruikers van fingolimod en ocrelizumab respectievelijk 94 en 140; dit is hoger dan bij gebruikers van de andere DMT’s (tussen de 0 en 37). De sterfte per 1000 met COVID-19 verband houdende ziekenhuisopnames was 0,3 bij fingolimod- en 2,0 bij ocrelizumab-gebruik, en tussen de 0,0 en 1,2 bij gebruik van de andere DMT’s.

Het percentage aan COVID-19 gerelateerde ziekenhuisopnames onder MS-patiënten met COVID-19 als primaire diagnose, daalde van 80% in 2021 naar 50% in 2022 (t/m augustus). Daarmee in lijn daalde het percentage ocrelizumab-gebruikers die waren opgenomen met COVID-19 als primaire diagnose van 2,3% in 2021 naar 1,4% in 2022. Dit percentage was onder fingolimod-gebruikers in 2021 bijna 1%, in 2022 1,25%, percentages die nog steeds hoger waren dan bij gebruikers van de andere DMT’s. Ook het aandeel ocrelizumab- en fingolimod- gebruikers dat na de tweede vaccinatie opgenomen moest worden met COVID-19 was nog steeds relatief hoger. Hetzelfde gold voor de mortaliteit, al gaat het om zeer kleine aantallen.

Voor de (Britse) MS-patiënt die een DMT gebruikt, kan het (groeps)effect van COVID-19-vaccinatie als volgt worden becijferd: van 4000 gevaccineerde patiënten zullen er zo’n 200 besmet raken, 6 worden opgenomen en zal er 1 overlijden. Van 4000 ongevaccineerde patiënten zullen er 400 besmet raken, 40 worden opgenomen, en zullen 2 tot 4 patiënten overlijden.

Bron:
Evangelou N, Patel S, Law GR, et al . Effectiveness of COVID-19 vaccines in people with multiple sclerosis receiving disease-modifying therapies: a total population study of national health service (NHS) England. ECTRIMS 2022, abstract O137.

Meerwaarde nieuwe middelen tegen NMOSD en MOGAD nog niet duidelijk

dec 2022 | Multipele Sclerose

Lees meer over Meerwaarde nieuwe middelen tegen NMOSD en MOGAD nog niet duidelijk

Clarity Ad bevestigt: lecanemab vertraagt achteruitgang bij vroege Alzheimer

dec 2022 | Dementie

Lees meer over Clarity Ad bevestigt: lecanemab vertraagt achteruitgang bij vroege Alzheimer

Ontregel het onderzoek

dec 2022

Lees meer over Ontregel het onderzoek

Twee nieuwe genen ontdekt die het risico op alzheimer verhogen

nov 2022 | Dementie

Lees meer over Twee nieuwe genen ontdekt die het risico op alzheimer verhogen

Grote kans op geheugenstoornissen bij afwijkende PET-hersenscan

nov 2022 | Dementie

Lees meer over Grote kans op geheugenstoornissen bij afwijkende PET-hersenscan

Bloeddruk bij migrainepatiënten behandeld met monoklonale anti-CGRP(R)-antilichamen

nov 2022 | Hoofdpijn

Lees meer over Bloeddruk bij migrainepatiënten behandeld met monoklonale anti-CGRP(R)-antilichamen

MS: welk middel voor welke patiënt?

26 jan 2023 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

13 dec 2022 om 20:00 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

20 okt 2022 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

5 apr 2022 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Online Alzheimer Innovatie Forum

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?

MS: welk middel voor welke patiënt?

donderdag 26 jan 2023 van 18:00 tot 22:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Snelheid van typen op mobiele telefoon indicatie voor SPMS

Lees meer
Lees meer over Snelheid van typen op mobiele telefoon indicatie voor SPMS

Goede langetermijnresultaten van fingolimod bij kinderen

Lees meer
Lees meer over Goede langetermijnresultaten van fingolimod bij kinderen

Roken, stress en slaap spelen een grote rol bij MS

Lees meer
Lees meer over Roken, stress en slaap spelen een grote rol bij MS

Stamceltransplantatie vergeleken met krachtige MS-medicijnen

Lees meer
Lees meer over Stamceltransplantatie vergeleken met krachtige MS-medicijnen

‘Gok niet dat een minder sterk middel bij MS volstaat’

Lees meer
Lees meer over ‘Gok niet dat een minder sterk middel bij MS volstaat’

Gebruik ocrelizumab of fingolimod verhoogt kans op COVID-19

Lees meer
Lees meer over Gebruik ocrelizumab of fingolimod verhoogt kans op COVID-19

Geen non-inferioriteit van rituximab versus ocrelizumab

Lees meer
Lees meer over Geen non-inferioriteit van rituximab versus ocrelizumab

Vitamine D verlaagt MS-activiteit niet

Lees meer
Lees meer over Vitamine D verlaagt MS-activiteit niet

Vroege niet-invaliderende relapses zijn wel degelijk schadelijk

Lees meer
Lees meer over Vroege niet-invaliderende relapses zijn wel degelijk schadelijk

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03

MedNet Neurologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-02

MedNet Neurologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-01