Geen CV-voordeel na verlaging triglyceriden

Delen via:
AHA 2022

Behandeling met de PPAR-α-agonist pemafibraat bij patiënten met diabetes type 2, milde tot matige hypertriglyceridemie en laag HDL-C en LDL-C verlaagt zowel triglyceriden, VLDL-cholesterol, restant-cholesterol en apolipoproteïne C-III. De behandeling resulteert echter niet in een lagere incidentie van CV-events.1 De resultaten werden gelijktijdig gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.2

De PROMINENT study was een multinationaal, dubbelblind, gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek waarin het effect is onderzocht van pemafibraat – een peroxisoomproliferatorgeactiveerde α (PPAR-α) agonist – op atherogene dyslipidemie en de incidentie van CV-events bij patiënten met diabetes type 2. In totaal werden 10.497 patiënten met diabetes type 2, milde tot matige hypertriglyceridemie (200-499 mg/dl) en high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) ≤ 40 mg/dl gerandomiseerd naar pemafibraat 0,2 mg of placebo tweemaal daags. Het primaire effectiviteitseindpunt was het samengestelde eindpunt van niet-fataal myocardinfarct (MI), ischemische beroerte, coronaire revascularisatie of sterfte.

Uit een tussentijdse vergelijking die 4 maanden na de start van het onderzoek werd uitgevoerd, bleek dat pemafibraat ten opzichte van placebo geassocieerd was met een mediane afname van triglyceriden van 26,2%, een mediane afname van very low density lipoprotein cholesterol (VLDL-C) van 25,8% en een mediane afname van restant-cholesterol van 25,6%. Daarnaast werd pemafibraat in verband gebracht met een mediane afname van 27,6% van apolipoproteïne C-III en een mediane afname van 4,8% van apolipoproteïne E.

Na een mediane follow-up van 3,4 jaar werd de PROMINENT-studie stopgezet. Het aantal patiënten dat het primaire eindpunt bereikte, was iets hoger in de groep die met pemafibraat werd behandeld (3,60 vs. 3,51 events per 100 patiëntjaren). Hoewel de HR niet significant was, viel deze nominaal uit in het voordeel van placebo (HR 1,03). Bij de afzonderlijke beoordeling van events die samen het samengestelde eindpunt vormden, bleek pemafibraat bij geen enkele uitkomst voordeel te bieden. Het aantal gevallen van sterfte door alle oorzaken – hoewel numeriek hoger in de pemafibraat-groep – was tussen beide groepen vergelijkbaar (2,44 vs. 2,34 per 100 patiëntjaren).

Bronnen

  1. Pradhan AD, Ridker PM, PROMINENT Study Investigators. A randomized trial of pemafibrate for triglyceride reduction in the prevention of cardiovascular disease. AHA Congress 2022, sessie LBS.01.
  2. Pradhan AD, Glynn RJ, Fruchart J-C, et al. Triglyceride lowering with pemafibrate to reduce cardiovascular risk. N Eng J Med. Nov. 5. doi: 10.1056/NEJMoa2210645.

Veel ontwikkelingen rond behandeling pulmonale arteriële hypertensie

dec 2022 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Veel ontwikkelingen rond behandeling pulmonale arteriële hypertensie

Klinische beslisondersteuning effectief in preventie acuut nierfalen na hartkatheterisatie of dotteren

dec 2022 | Acuut nierfalen, Interventiecardiologie

Lees meer over Klinische beslisondersteuning effectief in preventie acuut nierfalen na hartkatheterisatie of dotteren

Overexpressie van periostine in hartweefsel van sclerodermiepatiënten

dec 2022 | Sclerodermie

Lees meer over Overexpressie van periostine in hartweefsel van sclerodermiepatiënten

Ontregel het onderzoek

dec 2022

Lees meer over Ontregel het onderzoek

Risico op hartproblemen bij gebruik ibrutinib

nov 2022 | Lymfoom, Ritmestoornissen

Lees meer over Risico op hartproblemen bij gebruik ibrutinib

Grensoverschrijdend onderzoek naar cardiorenaal syndroom

nov 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Grensoverschrijdend onderzoek naar cardiorenaal syndroom

Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

25 jan 2023 om 20:00

Lees meer over Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

1 dec 2022 om 20:00

Lees meer over LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

16 nov 2022 om 20:30

Lees meer over De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Heart Failure TITRATE-HF webinar

8 sep 2022 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure TITRATE-HF webinar

Webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Lees meer
Lees meer over Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Oudere patiënten met reumatoïde artritis hebben meer bijwerkingen van filgotinib

Lees meer
Lees meer over Oudere patiënten met reumatoïde artritis hebben meer bijwerkingen van filgotinib

Probleemloos switchen van DAPT naar DPI

Lees meer
Lees meer over Probleemloos switchen van DAPT naar DPI

Snelle diagnose BRASH-syndroom cruciaal

Lees meer
Lees meer over Snelle diagnose BRASH-syndroom cruciaal

Optimaliseren HF-medicatie voorkomt nieuwe HHF en sterfte

Lees meer
Lees meer over Optimaliseren HF-medicatie voorkomt nieuwe HHF en sterfte

Speciale voedingssupplementen verlagen het LDL-C niet

Lees meer
Lees meer over Speciale voedingssupplementen verlagen het LDL-C niet

Zeer laag LDL-C effectief en veilig bij patiënten met ASCVD

Lees meer
Lees meer over Zeer laag LDL-C effectief en veilig bij patiënten met ASCVD

Wereldwijde verschillen in patiëntkenmerken bij acuut myocardinfarct

Lees meer
Lees meer over Wereldwijde verschillen in patiëntkenmerken bij acuut myocardinfarct

SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

Lees meer
Lees meer over SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.