Een afname van vetmassa en middelomtrek gaat gepaard met een lager risico op hartfalen, maar niet met een lager risico op een myocardinfarct. Daarnaast is er een significant verband tussen een afgenomen middelomtrek en een lager risico op HFpEF, maar niet op HFrEF. Dit bleek uit de evaluatie van een leefstijlinterventie onder volwassenen met diabetes mellitus type 2 die overgewicht of obesitas hadden.
Doelbewust gewichtsverlies gaat gepaard met een lager risico op hartfalen en atherosclerotische hart- en vaatziekten bij patiënten met diabetes mellitus type 2 (DM II). Onduidelijk was echter wat de invloed is van veranderingen in de lichaamssamenstelling (vetvrije massa, vetmassa en middelomtrek) op het risico op hartfalen en myocardinfarcten.
Publicatie in Circulation
In deze analyse, die tevens in Circulation verscheen, werden de gegevens geanalyseerd van patiënten met DM II die overgewicht of obesitas hadden, maar bij aanvang geen hartfalen, en deelnamen aan de Look AHEAD-studie (Action for Health in Diabetes). Bij de 5103 deelnemende patiënten traden gedurende de follow-up van 12,4 jaar 257 hartfalen-events op.
In aangepaste analyses werd geen significant verband gevonden tussen de metingen van de lichaamssamenstelling op baseline en het risico op hartfalen. De afname van de vetmassa gedurende de follow-up tot vier jaar toonde een significant verband met een lager risico op hartfalen. Dit verband werd niet gevonden voor de vetvrije massa.
Verband met hartfalen
Daarnaast werd een significant verband gevonden tussen de afname van de middelomtrek en het risico op hartfalen in het algemeen en op hartfalen met behoud van de ejectiefractie (HFpEF), maar niet op hartfalen met een gereduceerde ejectiefractie (HFrEF).
Bij patiënten zonder hart- en vaatziekten in de voorgeschiedenis gingen veranderingen in de lichaamssamenstelling niet gepaard met het risico op een myocardinfarct.
Bronnen:
- Patel K. Association of baseline and longitudinal changes in body composition measures with risk of heart failure and myocardial infarction in type 2 diabetes mellitus – findings from the Look AHEAD Trial. AHA E-Congress 2020, abstract 207.
- Patel KV, et al. Association of baseline and longitudinal changes in body composition measures with risk of heart failure and myocardial infarction in type 2 diabetes: findings from the Look AHEAD Trial. Circulation 2020, 9 Nov. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050941Circulation. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050941