Goede resultaten met robotgeassisteerde retroperitoneale lymfeklierdissectie

Delen via:
EAU 2020

Bij geselecteerde patiënten met – vooral gemetastaseerde – testikelkanker lijkt robotgeassisteerde retroperitoneale lymfeklierdissectie (RA-RPLND) technisch goed haalbaar. Halverwege de follow-up waren de complicaties en oncologische veiligheid vergelijkbaar met open chirurgie.1 Prospectief verzamelde data zullen moeten bepalen welk effect de inzet van een robot op oncologische uitkomsten heeft.

 

Het doel van deze studie was om de haalbaarheid, veiligheid en oncologische uitkomsten van RA-RPLND te bepalen bij patiënten met overwegend gemetastaseerde testikelkanker in een derdelijns kliniek in het Duitse Düsseldorf. De resultaten werden gepresenteerd door dr. Andreas Hiester uit Düsseldorf. Hij legde uit dat ongunstige resultaten van RA-RPLND bij vijf patiënten in een eerdere studie, bezorgdheid hadden veroorzaakt over de oncologische veiligheid van RA-RPLND.2

Zijn groep evalueerde retrospectief 29 patiënten met testikelkanker (2014-2019) die RA-RPLND ondergingen met het DaVinci-Si-systeem. Van de deelnemers hadden er 22 (76%) gemetastaseerde ziekte, 4 (14%) hadden chemotherapie gehad en 3 (10%) hadden late relapses. Er waren 17 mannen met seminoma, 10 met NSGCT, 1 met een Sertoli-tumor, en 1 met een ‘burned-out’tumor. Bij 2 patiënten (7%) betrof het stadium I, bij 13 (45%) stadium IIA, bij 12 (42%) stadium IIB en bij 1 patiënt (3%) stadium III; bij 1 patiënt (3%) was het stadium niet bekend. De mediane operatietijd, hoeveelheid bloedverlies en opnameduur waren respectievelijk 175 minuten, 0 ml, en 4 dagen. Er werd geen adjuvante behandeling toegepast. In totaal hadden 4 patiënten (14%) tijdens de ingreep complicaties: 3 hadden Savata II- en 1 Savata III-complicaties. Er was 1 patiënt (3%) met een postoperatieve (Clavien-Dindo IIIb) complicatie.

Volgens dr. Hiester blijft open RPLND vooralsnog de gouden standaard, onder meer op basis van oncologische uitkomsten en follow-updata op de lange termijn. Daar staat een kans op complicaties bij open RPLND tegenover van 3,7-10%. Bovendien eisen steeds meer patiënten een minimaal-invasieve techniek.

 

Bron:

  1. Hiester A. Robotic-assisted retroperitoneal lymph node dissection (RA-RPLND) for testicular cancer. EAU20 Virtual, poster 376.
  2. Calaway AC, et al. Adverse surgical outcomes associated with robotic retroperitoneal lymph node dissection among patients with testicular cancer. Eur Urol. 2019;76(5):607-9.

Pijn aan de achtervoet: terminologie, behandeling en uitkomsten

sep 2021

Lees meer over Pijn aan de achtervoet: terminologie, behandeling en uitkomsten

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Postoperatieve overbrugging met LMWH

sep 2021 | Benigne hematologie, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Postoperatieve overbrugging met LMWH

Dexamethason en postoperatieve wondinfectie

aug 2021 | Bacteriële infecties

Lees meer over Dexamethason en postoperatieve wondinfectie

Ikazia Ziekenhuis helpt patiënten fitter een operatie in te gaan

aug 2021 | Chirurgie, Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Ikazia Ziekenhuis helpt patiënten fitter een operatie in te gaan

Orthopedie en reumatologie: meer hand in hand

aug 2021 | Artrose, RA

Lees meer over Orthopedie en reumatologie: meer hand in hand

Shuntchirurgie

3 jun 2019 om 20:30 | Vaatchirurgie

Lees meer over Shuntchirurgie

CVRM bij Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV)

2 apr 2019 om 20:30

Lees meer over CVRM bij Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV)

Carotischirurgie

17 dec 2018 om 20:30

Lees meer over Carotischirurgie

Diabetische voet; een nieuwe multidisciplinaire richtlijn

3 okt 2018 om 20:30

Lees meer over Diabetische voet; een nieuwe multidisciplinaire richtlijn

Mesenteriale ischemie: van eigen mening naar praktische richtlijn

6 mrt 2018 om 20:30

Lees meer over Mesenteriale ischemie: van eigen mening naar praktische richtlijn

Perifeer Arterieel Vaatlijden

27 mrt 2017 om 20:30

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Minder embolieën dankzij linker hartoorsluiting tijdens operatie

Lees meer
Lees meer over Minder embolieën dankzij linker hartoorsluiting tijdens operatie

Niet-invasieve methode voorspelt veilig de noodzaak tot schildwachtklierprocedure bij melanoom

Lees meer
Lees meer over Niet-invasieve methode voorspelt veilig de noodzaak tot schildwachtklierprocedure bij melanoom

Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Lees meer
Lees meer over Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Chirurgie bij matig tot ernstig OSAS

Lees meer
Lees meer over Chirurgie bij matig tot ernstig OSAS

Goede resultaten met robotgeassisteerde retroperitoneale lymfeklierdissectie

Lees meer
Lees meer over Goede resultaten met robotgeassisteerde retroperitoneale lymfeklierdissectie

Uitstekende prognose na endoscopische mucosale slokdarmresectie

Lees meer
Lees meer over Uitstekende prognose na endoscopische mucosale slokdarmresectie

Ook na de PACIFIC-studie nog steeds plaats voor chirurgie bij stadium III-NSCLC

Lees meer
Lees meer over Ook na de PACIFIC-studie nog steeds plaats voor chirurgie bij stadium III-NSCLC

Bariatrie: chirurgisch of endoscopisch?

Lees meer
Lees meer over Bariatrie: chirurgisch of endoscopisch?
Er zijn geen podcasts gevonden.